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医学科普

子宫颈癌那些事——子宫颈癌好发人群

发表者:庞艳华 1200人已读

什么人容易得子宫颈癌

性活跃和不良生活习惯者是子宫颈癌的高危人群。性生活开始早,性伴侣多,早婚、多育,以及免疫抑制(如同时感染艾滋病毒者)的女性,也是发生子宫颈癌的高危人群。

目前已知持续高危型的人类乳头瘤病毒(HPV)感染是引起子宫颈癌的最主要的病因。HPV中有20多种被认为是高危型HPV,与子宫颈癌明确相关,致病力最强的是HPV-16和HPV-18型。目前,已知HPV感染与子宫颈癌前病变和子宫颈癌的发生密切相关。

HPV感染是性传播疾病。可通过皮肤和皮肤接触传播,包括性交、手和生殖器接触以及口交。在人群中的研究发现,一旦HPV感染出现,一些因素增加患癌的风险,包括多产、长期口服避孕药、吸烟等也是子宮颈癌的高危因素。

女性开始性生活过早,17岁以下(含17岁)开始性生活,或女性有6个以上性伴侣时,与开始性生活年龄>17岁或仅有单一性伴侣的女性相比,其患子宫颈鳞状细胞癌或子宫颈腺癌的风险升高至2~3倍。

在HPV感染的女性中,高产增加患子宫颈癌的危险性。有研究报道7次或7次以上足月生产的女性患子宫颈鳞癌的风险达到单产女性的近4倍。此外,HPV感染的人群中,口服避孕药5~9年,其发生浸润癌的风险约是未服用避孕药女性的3倍,而应用10年以上的风险约是4倍。而吸烟,无论是主动吸烟还是被动吸烟,对于HPV感染的妇女来说,其患子宫颈癌高级别病变(即癌前病变、HSIL或称CIN2~3)或浸润癌的风险约是不吸烟HPV感染女性的2~3倍,被动吸烟同样增加危险性,但危险性要低一些。

多大年龄女性好发子宫颈癌

子宫颈癌的发病年龄分布在不同地区不同人群中,存在着一定的差异,其发病年龄各家报道不一。我国子宫颈癌的发病年龄是在20岁之前发病非常罕见,而20~29岁子宫颈癌发生开始随年龄上升,但在25岁之前患子宫颈癌的女性还是很少,在25~40岁发病率则大幅度上升,统计发现我国城市妇女子宫颈癌高峰年龄为45岁,而农村妇女患病高峰年龄则为55岁。因此,子宫颈癌是中年女性常见的癌症。


年轻人能得子宫颈癌吗

子宫颈癌是最常见的女性生殖道恶性肿瘤,好发年龄是中年女性,这与其性生活开始后接触并感染HPV,并历经8~10年后才逐步发展为子宫颈癌的自然病程相关,但是近20年来发现子宫颈癌有年轻化的趋势,30岁以下的子宫颈癌发病率增加了6.4倍,30~40岁的子宫颈癌发病率增加了5倍多。


为什么患子宮颈癌的女性发病年龄越来越轻了呢

从病因上说,近年来,随着生活水平的提高,人们营养状态改善,女孩早发育,性成熟早,过早开始性生活更容易罹患子宫颈癌。流行病学研究发现,子宫颈癌的发生与初次性交年龄过早有关。初次性交年龄在18岁以前,其子宫颈癌的患病率比20岁以后者高13.3~25倍。这是因为,青春期子宫颈上皮发育尚未成熟,抵抗疾病的能力差,过早性生活造成子宫颈局部微小损伤,HPV容易侵犯,且青春期少女的免疫系统相对脆弱,易受致癌因素的刺激而患病。随着年龄和性经历的发展,女性生殖道系统才逐渐发育成熟,从而具有正常的抗病能力。

由上述可见,子宫颈癌不似其他常见恶性肿瘤样,常见于老年病人,由于有明确的病因及其较长的感染致发病史,子宫颈癌最常见于中年妇女,但年轻女性一样受此疾病的危害,并且,如果性生活过早,很小就接触到HPV病毒,更容易感染HPV,不仅发病早,其患子宫颈癌几率也明显增高。

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发表于:2020-03-14 09:32

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