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潘慧 三甲
潘慧 主任医师
北京协和医院 内分泌科

家长带矮小的孩子来门诊检查时,需向大夫提供哪些信息?

由于生长发育可以受到各种各样的复杂因素的影响,因此矮小的病因非常复杂,在专科门诊大夫需要仔细询问病史,充分了解有关的信息,才能及时准确的诊断病因,并有的放矢。这就需要家长以及患儿尽可能的配合。

家长在矮小门诊可以为大夫提供尽可能完整的个人及家人生长发育史,取得父母及兄弟姐妹,甚至爷爷奶奶的身高信息,帮助大夫了解家人青春发育有无提前或延迟的倾向,比如母亲月经来潮的时间,父亲变声,勃起或遗精的时间等,并且获得妊娠有关信息,如胎龄、娩出方式、身长、体重、有无窒息、畸形,胎次、产次、妊娠及生产史,母亲孕期健康,饮酒、吸烟史,感染史等。北京协和医院内分泌科潘慧

此外,还可协助大夫了解患儿有无不良精神心理因素,调查患者营养状况,以往的喂养和食欲情况,动作及智力发育情况。如果可能,要带上以往测量的身高记录,或绘制生长曲线。根据生长障碍发生的时间,追溯追朔该时期可能患过的疾病,若有胎儿期宫内发育迟缓则提示细胞生长分裂的内在缺陷;营养吸收不良可发生于胎儿期、围产及婴儿期;询问某些疾病(先天性心脏病、哮喘肾脏病贫血及寄生虫病等)和内分泌代谢病的表现,X染色体异常的生长缓慢表现于青春发育年龄;各种病因导致性早熟先有生长迅速,继而生长减缓致停止而身材矮小。

另外最后,在既往史和体格检查中有以下几项关键因素就要考虑可能存在GHD的可能:新生儿中有低血糖,黄疸,小脑或产伤史;颅脑放射治疗;头颅外伤或中枢神经感染;颅面中线发育异常等。

潘慧
潘慧 主任医师
北京协和医院 内分泌科
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