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潘解萍
潘解萍 主任医师
扬中市人民医院 免疫科

近期喉干咳痰,检查肺没事,怎么办

患者
    检查及化验:2013年3月9日,类风湿因子799,c反应蛋白血沉血常规等都正常,2013年3月14日放射肺,双下肺第6前胁重叠处对称性结节影,其它正常治疗情况:帕夫林1日3次,每次1粒,纷乐(2,1)强的松(1,1片半)必嗽平(3,1)枸橼酸钾颗粒(3,1包),钙片(1,2)法莫替丁(2,1)酮替芬(1,1)病史:女,37岁,2010年关节痛,口干眼蒙,经常声音嘶哑,口腔溃疡,鼻塞,2011年5口唇检查血确诊为干燥综合征 傍晚开始咳痰,总觉得喉中有痰,夜里总做梦,有时喉干得起床喝水,该怎么医治呢?扬中市人民医院免疫科潘解萍
 
常州市第一人民医院免疫风湿科潘解萍

    干燥综合征(ss)是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。本病分为原发性和继发性两类,前者指不具另一诊断明确的结缔组织病(CTD)的ss。后者是指发生于另一诊断明确的CTD,如系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)等的sS。

    临床主要表现为:1.口干燥症:口于进固体食物时必需伴水或流食送下,有时夜间需起床饮水。2.干燥性角结膜炎:出现眼干涩、异物感、泪少等症状,严重者痛哭无泪。3.猖獗性龋齿是本病的三大特征。你有上述的口干、眼干及广泛龋齿的症状吗?。

常州市第一人民医院免疫风湿科潘解萍: 

    如果你有上述症状,加之你类风湿因子(RF)增高、口唇检查阳性。可考虑为干燥综合征。但干燥综合征分为原发性和继发性两类,前者指不具另一诊断明确的结缔组织病(CTD)的ss。后者是指发生于另一诊断明确的CTD,如系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)等的sS。一般主要叙述原发性干燥综合征(pSS)。建议你进一步查环瓜胺氨酸肽抗体(抗CCP抗体)、抗核抗体谱(ANAs)、抗双链DNA(dsDNA)抗体、抗Sm抗体、抗核小体抗体、抗SSA抗体和抗SSB抗体等,以排除继发性干燥综合征。

常州市第一人民医院免疫风湿科潘解萍: 

    原发性干燥综合征(pSS)易伴发肺间质性病变,肺气小囊状及小结节阴影。根据你已经用的治疗方案,建议你加用点抗菌素试试看,因为肺间质性病变易伴有感染。

真诚赞赏,手留余香
潘解萍
潘解萍 主任医师
扬中市人民医院 免疫科
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