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潘绍新
潘绍新 主任医师
安徽医科大学附属阜阳医院 眼科

过敏性结膜炎常识

过敏结膜炎是一类结膜对外界过敏原产生超敏免疫反应的炎症性眼病,好发于儿童和青少年。按其免疫机理可分为速发型和迟发型,前者为I型变态反应,主要由抗体介导;后者为IV型变态反应,主要由致敏淋巴细胞介导。临床上过敏结膜炎主要有季节性结膜炎、常年性结膜炎、春季卡他性结膜炎、特异性角结膜炎、巨乳头性角结膜炎等五种亚型。由于结膜暴露在外,因而容易与空气中的致敏原相接触。引起过敏结膜炎的致敏原众多,包括接触花粉、尘螨、和动物羽毛,感染细菌和其他微生物,使用过敏性眼用药物,进食异种动物蛋白等。安徽医科大学附属阜阳医院眼科潘绍新

大多过敏结膜炎产生机理为:过敏原导致人体内淋巴细胞致敏,产生抗体IgE,IgE与体内的肥大细胞相接触,使后者产生脱颗粒反应,从细胞内释放出炎症介质——组织胺,组织胺再作用于毛细血管壁,使血管壁的通透性增大,血管内的液体和蛋白漏出进入组织,引起过敏

过敏结膜炎的主要症状是眼痒,甚至是奇痒难忍,不断揉眼。有时可伴有怕光、流泪和异物感。眼部检查可发现球结膜水肿,俗称“水泡眼”,可有结膜充血,睑结膜因淋巴组织增生而产生大小不等的乳头和滤泡。过敏结膜炎反复发作后,球结膜和角膜缘的色泽会变得污秽。

过敏结膜炎要以预防为主。年轻的父母们要尽心呵护好自己的孩子,尤其是那些有过敏体质的儿童,切不可掉以轻心。不要随意接触小狗小猫、花花草草,尽量少吃海鲜类和动物蛋白。一旦得了病,在医生的指导下使用药物,千万不能滥用抗菌药物。

过敏结膜炎的处理方法有以下几种:

1、 采用冷敷,最好是冰敷。这样可使局部血管收缩,减少血管内物质的渗漏,减轻症状。切不可热敷,否则只会加重症状。也不能用盐开水洗眼。

2、 滴用血管收缩剂。

3、 滴用糖皮质激素。可在急性期使用。不能长期使用,以防止激素性青光眼、眼压升高。

4、 滴用肥大细胞膜稳定剂。

5、 滴用抗组织胺药物。

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