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潘滔 三甲
潘滔 主任医师
北医三院 耳鼻喉科

人工耳蜗植入术----手术过程

手术才采用全身麻醉,手术切口前给予静脉抗生素。植入电极后进行电极阻抗测试和神经反应遥测(NRT)。内耳畸形等特殊病例使用EBAR监测和面神经监测。北京大学第三医院耳鼻喉科潘滔

手术径路多数采用面隐窝进路。一般采用耳后切口。切口分为两层,表层为皮肤皮下,深层为颞筋膜。整个皮瓣向后翻开,暴露乳突区骨皮质。用电钻于乳突后上方颅骨表面磨接受刺激器骨床。行单纯乳突切除术,暴露砧骨短脚,以此为标志开放面隐窝,于圆窗龛前下方打开耳蜗鼓阶。将接受刺激器入位骨床,将刺激电极插入耳蜗鼓阶,参考电极置于颞肌下的颅骨表面。对耳蜗畸形(如Mondini畸形、共同腔畸形)及耳蜗骨化的病例手术方式做相应的变通。

手术并发症主要包括伤口感染、皮瓣坏死、面瘫、脑膜炎和电极脱出。中耳的感染一般不会影响植入装置,用常规方法可以得到控制。少数耳蜗内埋植电极者手术后有轻度的眩晕感,数日内多自行消失。

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潘滔
潘滔 主任医师
北医三院 耳鼻喉科
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