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潘祖远 三甲
潘祖远 主治医师
南海区人民医院 耳鼻喉科

儿童打鼾的害处

佛山市南海区人民医院耳鼻喉科潘祖远

前些日子弟媳在朋友圈发了个小视频,配文“我儿子睡觉都会打呼噜啦~真可爱!”当然视频内容就是孩子睡觉打呼噜。也许,许多父母和我那弟媳一样,并不认为孩子睡眠打鼾是个病,甚至觉得很可爱。其实,这是个需要被重视的大问题!

首先,作为父母得观察孩子的睡眠状态。睡眠过程中是否张口呼吸?面色安详还是小脸憋的红红的?是否经常翻身或觉醒?是否经常会尿床?是否有呼吸暂停现象?其次,除了观察睡眠状态,还得观察日常生活。比如上课是不是经常注意力不集中、是否有学习成绩下降?平时看动画片是否总是把声音调得很大?是否经常流鼻涕打喷嚏或者总是咳嗽?是否个子比同龄人矮?是否有面颌骨变长,口腔腭骨高拱,牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良、唇厚,并且表情冷漠、目光呆滞?即所谓的“腺样体面容”。或许很多家长很难把这些和打鼾联系在一起,但确确实实很多时候打鼾就是“罪魁祸首”! 

儿童鼾症多由腺样体肥大、扁桃体肥大引起(如上图)。腺样体炎产生的脓性分泌物刺激鼻腔黏膜并从鼻腔流出,从而产生孩子打喷嚏流鼻涕的症状。分泌物向下流至咽喉刺激咽喉部黏膜产生咳嗽、咳痰症状(由于小儿不会咳痰所以经常只表现出咳嗽)。增生的腺样体堵塞咽鼓管咽口导致分泌性中耳炎(中耳渗液)从而听力下降。腺样体炎又与扁桃体炎、鼻炎相互影响,形成恶性循环。由于打鼾,小孩睡眠过程中经常觉醒,影响睡眠质量,以致生长激素分泌受影响,从而生长发育受影响。由于夜间睡眠质量低,患儿白天上课常常注意力不集中或因听力减退以致学习成绩下降。长期的张口呼吸可致面部骨骼发育异常形成腺样体面容(如下图右),而腺样体面容一旦形成很难纠正。

如果你家中有小孩,而且孩子睡觉时经常打呼噜。请记得观察上面提到的症状,如果存在这些症状则要及时到医院耳鼻喉科就诊,根据检查结果判断是否需要手术切除肥大的腺样体和扁桃体,及时的治疗有助于避免并发症的发生,提高患儿的学习能力和生活质量。

(图片来源于网络)

 2016-08-08 李静 江苏省人民医院耳鼻咽喉科

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