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周翔 三甲
周翔 主任医师
医科院肿瘤医院 介入治疗科

【名医明谈—甲状腺结节,真的有那么可怕?】



1553869648151259.png中国医学科学院肿瘤医院介入治疗科周翔

坛主:周翔教授。医学博士,主任医师,博士生导师,德国及瑞士博士后研究员,现任国家癌症中心,北京协和医学院/中国医学科学院肿瘤医院介入科副主任。擅长胸腹部多脏器肿瘤(肝、胰腺、脾、肾、肾上腺、腹膜后、肺)及浅表器官(甲状腺、乳腺)的消融治疗、介入栓塞治疗及疑难部位肿瘤穿刺活检。现任北京肿瘤学会理事、北京肿瘤学会介入委员会常委、中国超声医学工程学会介入青年委员会副主任委员,中华医学会超声医学会全国委员,中华医学会超声介入学组全国委员,北京乳腺病防治学会肿瘤免疫治疗专业委员会常务委员,中国超声医学工程学会超声治疗专业委员会常务委员。承担多项国家级课题,在国际顶级影像学杂志《Radiology》等发表多篇产生国际影响的科研论文,获颁多项国家发明专利。


每年体检,都像是一场赌博,人们最怕的就是体检报告上会显示什么异常。甲状腺结节作为近几年检出率越来越高的症状,是很多人心中的一块大石头。有人发现结节后如临大敌,担心会癌变,焦躁不安;有人则很淡定,觉得自己没有任何不适,置之不理。那甲状腺结节到底可不可怕?今天我们帮助大家科普一下“甲状腺结节”。

甲状腺是位于颈前部甲状软骨下方的形似蝴蝶一样的器官,它看上去小巧柔弱,却是人体最大的内分泌腺体,也是全身新陈代谢的“发动机”,其分泌的甲状腺激素一旦发生异常,会危害到机体各组织器官。

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而甲状腺结节是甲状腺细胞在局部异常生长而形成的病灶,是一类非常常见的疾病,一般人群通过触诊检出率为3-7%,借助高分辨彩超的检出率可高达20-76%,可以单发,也可以多发。包括结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、炎性结节、良性肿瘤性结节及恶性肿瘤性结节(甲状腺癌)等。甲状腺结节的病因比较复杂,目前认为与放射性接触、自身免疫、遗传、碘摄入不足或过量等因素有关。


         

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但绝大多数甲状腺结节都是良性的,恶性结节仅占甲状腺结节的 5%,而且即使是恶性甲状腺结节,其侵袭性也比其他恶性肿瘤小得多。所以一旦发现有结节,不必恐慌,千万不要草木皆兵,但也不能置之不理。

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那么甲状腺结节需要治疗吗?当然!检查出有甲状腺结节后,首先应请专科医师对甲状腺结节进行评估,鉴别其性质。良性结节大多不需特殊处理,定期随访就行了,只有出现压迫表现,或合并甲亢时需手术治疗。恶性结节,即使结节小也需手术治疗。甲状腺结节是否需要治疗,取决于结节的病理性质、大小、生长方式和功能。所谓的病理性质,简单来讲就是人们常说的良性或恶性,如果良性结节生长过大,压迫食管、气管、神经,导致吞咽困难,呛咳,呼吸困难和声音嘶哑等相应的症状,或者如果结节能够自主分泌甲状腺激素,出现心慌、怕热、多汗、消瘦等甲亢的相应症状,或者是恶性的甲状腺结节,需要进行相应的治疗。绝大多数的良性结节不引起任何主观不适症状,可以与患者和平共处,所以发现甲状腺结节千万不要恐慌,先明确其良恶性及基因突变情况,再选择治疗方式,精准的治疗方式能让患者少走弯路,对症下药。

周翔
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