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周翔 三甲
周翔 主任医师
医科院肿瘤医院 介入治疗科

【名医明谈—“温和”的甲状腺结节—甲状腺囊性结节】



1553869648151259.png中国医学科学院肿瘤医院介入治疗科周翔

坛主:周翔教授。医学博士,主任医师,博士生导师,德国及瑞士博士后研究员,现任国家癌症中心,北京协和医学院/中国医学科学院肿瘤医院介入科副主任。擅长胸腹部多脏器肿瘤(肝、胰腺、脾、肾、肾上腺、腹膜后、肺)及浅表器官(甲状腺、乳腺)的消融治疗、介入栓塞治疗及疑难部位肿瘤穿刺活检。现任北京肿瘤学会理事、北京肿瘤学会介入委员会常委、中国超声医学工程学会介入青年委员会副主任委员,中华医学会超声医学会全国委员,中华医学会超声介入学组全国委员,北京乳腺病防治学会肿瘤免疫治疗专业委员会常务委员,中国超声医学工程学会超声治疗专业委员会常务委员。承担多项国家级课题,在国际顶级影像学杂志《Radiology》等发表多篇产生国际影响的科研论文,获颁多项国家发明专利。


随着健康体检的普及,越来越多的人发现甲状腺结节,由于缺乏足够的了解,一张检查报告单,往往会给患者带来很大的心理压力。有些患者错误地把甲状腺结节完全等同于甲状腺癌,并为此而惶惶不安。

其实,临床上绝大多数甲状腺结节都是良性的,一般情况下不需要特殊处理,可以和平共处。只有恶性结节以及少数良性结节需要处理。其中就有一类“温文尔雅”的囊性结节,这类甲状腺囊性结节可以说是温和的“肿瘤君”啦!让我们认识一下——

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常见的囊性良性结节通常分为以下几种类型:

(1) 单纯囊肿:囊性结节多位于甲状腺下极,壁很薄,且光滑、规则,囊内为无回声区且透声良好,抽出的液体多为无色透明的液体,液体抽出后薄薄的壁几乎不可见。

2) 胶质潴留性囊肿:囊肿可位于甲状腺的任何位置,壁较厚、较规则,内壁回声比较强,囊内无回声区内可见粗大点状强回声,后方伴“彗星尾”征。抽出的液体为黏稠的胶冻样液体。

(3) 结节性甲状腺肿合并出血:结节可位于甲状腺的任何位置,多伴有短时间内肿大并有疼痛,很多患者因颈部发现疼痛的包块而就诊,超声检查可看到甲状腺内囊实性结节,壁厚且内壁不规则,囊内为不纯液性暗区且可见细点状回声。抽出的液体为陈旧性血性液体。

(4) 结节性甲状腺肿或腺瘤并液化:此类结节一般无明显疼痛,颈部可见包块样凸起。超声检查描述类似于结节性甲状腺肿合并出血,但其内抽出的液体为淡黄色

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患有甲状腺囊性结节患者多有颈部肿块、疼痛、异物感等症状。超声引导下消融治疗是一种微创、精准的治疗方法,不但可以满足颈部美容的效果(没有瘢痕),而且能在短时间内缩小、吸收,现已成为治疗甲状腺良性结节的微创方式之一。

周翔
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