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彭长生 三甲
彭长生 主治医师
天津市胸科医院 心血管内科

心脏支架术后药能不能停?

临床上很多患者都会有这样的疑惑,按照医生的指导坚持规律吃药,改变不良生活方式,定期复查,一年一次的复查,复查结果很理想,心率、血压、血糖、血脂都达标,且没有任何副作用,自我感觉良好,是不是就可以不吃药了呢?

有一部分患者就会在没有医生指导的情况下,擅自停用或者减用药物,结果又出现胸痛、胸闷憋气,而且情况越来越重,原来是活动的时候才会出现,到后来稍微走快就出现,这两天休息的时候也难受,原因可想而知,因为不难受了,没有症状了,渐渐的大意了,好了伤疤忘了疼。

那么做完支架,如何才能保证健康,保证血管通畅呢?

两点:必须正规的服用药物,必须改掉不健康生活方式,养成健康生活方式。

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那么支架术后需要吃哪些药物呢?

1、必须吃的:他汀+阿司匹林,他汀能够降低低密度脂蛋白,减少血管垃圾,也就是减少动脉粥样硬化,控制血管狭窄,同时他汀能稳定斑块,防止斑块破裂,斑块破裂就形成血栓,防止斑块破裂就是防止血栓,防止血栓就是防止心肌梗死,所以必须吃他汀。阿司匹林能抗血小板聚集,当血小板聚集的时候就会发生血栓,所以阿司匹林能预防血栓,预防心肌梗死(重要事情说三遍!支架术后阿司匹林终身服用,终身服用,终身服用!!!)。做完支架只是解决了血管狭窄的问题,改善了心肌缺血,但是血管内的斑块仍然存在,我们身体还会继续产生这种斑块,所以做完支架还得坚持服用药物,这最基础的药物就是阿司匹林加他汀。

2、根据情况需要吃的药物,比如说心肌梗死后放了支架,还要吃普利或沙坦,以及洛尔类药物,目的是防止心脏扩大,预防心衰;如果心率快血压高,还得吃控制血压降心率的药物;如果还要轻度缺血,还要吃单硝酸、尼可地尔、地尔硫卓、曲美他嗪等等药物;如果有糖尿病还得吃降糖药等等。

总之,支架术后,心率、血压、血脂、血糖都要正常,尤其血脂中低密度脂蛋白要降低到1.8以下。

吃药只是保证支架通畅,保证心脏健康的一部分。而另一半,另一半就是健康生活。

健康生活:如果原来有不健康的生活方式,那么一定改掉,健康生活说起来简单,做起来难,远离烟酒,低盐低脂低糖饮食,根据自身情况坚持有氧运动,控制体重,减少熬夜及压力。

再次强调:心脏做支架只是解决了血管狭窄,支架做完后,支架的主要任务已经完成,随后还得靠自己规律服药,定期复查,健康生活

祝大家生活愉快!身体安康!感谢阅读!

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彭长生
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