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典型病例

"死刑"老汉开始新生活

发表者:彭创 526人已读

上腹部腹膜后巨大肿瘤,因其位置深在、重要脏器推挤、周围血管密集、解剖结构复杂、手术空间狭小,被外科医生视作难以逾越的生命禁区,大量患者不得不在痛苦煎熬中度过最后时光。湖南省人民医院肝胆外科团队怀仁心、施仁术,多次勇闯生命禁区,旨在为上腹部腹膜后巨大肿瘤患者谋求生的希望。湖南省人民医院肝胆胰脾外科彭创

今年7月,一位年64岁的老汉来到彭创教授的专家门诊。老汉4年前出现间歇性腹部隐痛,因可以自行缓解,症状不重,未予重视。从今年5月份开始,患者食欲下降、腹痛频繁发作,至多家医院求诊,影像学检查结果显示:胰腺区域后下方巨大肿瘤,最大径超过13cm;肿瘤与十二指肠及胰头分界不清,挤压下腔静脉、左肾静脉,使之扁平如线,挤压肠系膜上动脉、静脉、门静脉并致使其移位,肿瘤部分包裹肠系膜上动脉、静脉。腹腔动脉干轻度狭窄、其根部有一粗大变异血管向肿瘤供血,肠系膜上动脉多支血管及腹腔动脉干左缘血管呈抱球状向肿瘤供血,这样使得肿瘤血供非常丰富,并累及多个重要脏器,堪称“生命禁区里的地雷”,医生们通常不敢碰。更何况患者还是高龄老人,手术中一旦出现大出血,可能直接危及生命。但是患者若要改善病情,提升生活质量,手术治疗是唯一有效的手段。

对疾病及患者状况进行全面评估后,患者被收治入院。在首席科学家吴金术教授、肝胆医院院长蒋波教授的重视、关怀和亲切指导下,肝胆外科团队进行认真的术前讨论,制定周密治疗方案,组成了由彭创、易为民、李国光、胡脉涛组成的手术团队,并为患者如期施行腹膜后巨大肿瘤切除术+十二指肠、空肠近段部分切除吻合术。经过近十个小时的艰苦努力,手术团队成功完成了这台高难度手术。患者术后病理提示为腹膜后巨大副神经节瘤(13×8×7cm)有恶性潜能。在肝胆外科七病室医护团队精心治疗和护理,患者术后12天顺利康复出院。这位曾被多家医院判“死刑”的老汉又满怀信心开始新的生活。

本文是彭创医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2014-08-06 20:11

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