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原创 帕金森手术后,患者可以减少多少药量的服用?

2018-02-06 67人已读

对于出现“运动并发症”的帕金森病人来说,单纯吃药已难以控制病情,还需要手术、康复训练多管齐下。大家也都治疗帕金森手术提高患者的生活质量,也不用像以前那样每天服用大量的药物了,那么很多人就想知道,帕金森手术后,患者可以减少多少药量呢?

不可否认的是,目前,药物仍是治疗帕金森病的常规手段。“左旋多巴是治疗帕金森病的‘金标准’,但并不能使患者的症状得到长久的缓解。疗效较好的‘蜜月期’只有短短3-5年。此后,病人的症状仍会加重,而药物治疗产生的副作用也逐步显现。“运动并发症”是最常见的问题。一方面,它表现为“剂末现象”,即药效的持续时间缩短,上一次药物的作用常常不能维持到下一次吃药前。发生“剂末现象”的病人全身僵硬无力,甚至动不了。另一方面则表现为“异动症”,即服药起效或药效消失后出现手、脚、头、颈等部位不自主的舞蹈样动作。

手术后,药量可减五成

在运动并发症的早期,临床医生可通过调整药物的种类、剂量和服药时间等来解决这些问题。不过,随着病程的延长,运动并发症加重,患者对药物的反应性下降,调药越来越困难,导致患者工作能力丧失,自理能力下降等。

如果‘运动并发症’患者单靠吃药已经不奏效,就可以考虑进行手术治疗。手术包括大脑核团毁损手术,以及近年来在发达国家应用较多、俗称“脑起搏器”的丘脑底核脑深部电刺激(STN-DBS)术。“脑起搏器”手术则是通过微创手术,在脑部植入电极来刺激脑部神经,使用时,病人可根据自己肢体抖动的程度,对电刺激的程度加以调整,从而改善肢体肌张力高、僵硬、动作迟缓。由于帕金森病会随着病人衰老无法避免地加重,手术的积极意义在于改善病人的运动障碍,有助于延长用药“蜜月期”,并为今后增加药量争取到缓冲空间。


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