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彭惠 三甲
彭惠 主任医师
济南市中心医院 儿童预防保健科

孩子不长个是疾病吗?

目前,越来越多的家长重视孩子的生长问题,发现问题会及时就医。但也有不少家长因不了解孩子正常生长发育的基本规律,固守“晚长”老观念,等到孩子几乎停止生长时才来就医,往往失去治疗时机。殊不知,孩子不长个也常常隐藏着各种疾病隐患,也要当作“病”来看。

调查显示多数家长不清楚如何科学检测及定期检测儿童身高,30%的家长在孩子生长迟缓时盲目乐观等待,65%的家长在孩子身高偏矮时,会考虑使用增高保健品等,甚至盲目进补,75%的以上的家长无法提供目前孩子准确的身高。济南市中心医院儿童预防保健科彭惠

每人的身高受种族和父母遗传因素的影响,但实践证明后天因素也不容忽视。一般遗传因素占70%左右,后天因素占30%左右。那么,后天因素主要包括那些方面呢?

营养均衡是长高第一步:

从营养角度考虑,应在胎儿时期就得到重视。妊娠期的母亲就注意增加营养,为胎儿健康成长作充分准备。孩子出生后,尽量做到六个月前母乳喂养,并且在六个月时逐渐添加辅食,为孩子供应足够、合理的营养食品。进入儿童时期后,饮食方面要注意营养均衡搭配。挑食、厌食、饮食无规律的孩子不容易长高;营养过剩引起肥胖的孩子不容易长高;催熟(性早熟)的孩子不容易长高。

加强运动是长高的关键:

运动是促进孩子长高的第二个因素。人体长高是由于长骨端的骺软骨不断生长,而骺软骨的生长,需要良好的血液供应。经常参加体育活动,能够促进血液循环,加速新陈代谢,使骨骼组织供血增加。营养增强再加上运动时机械性的摩擦、刺激,骺软骨细胞的增殖,使骨骼生长发育旺盛。

另外,多让孩子到室外活动,让孩子得到较长时间的阳光照射,促进机体维生素D的生成,有利于钙的吸收。也可促进身高发育。

弹跳运动,如跳绳、跳高、跳远、跑步等有助于四肢运动;伸展运动,如单杠引体向上、仰卧起坐、前后弯腰、体操等运动,有助于脊柱骨和四肢骨的伸展;全身性动作,如篮球、排球、羽毛球等有助于全身骨骼的伸展延长。除此之外,游泳对长高也有帮助。游泳时,水中关节承受重力小,骨骼、关节都得到充分拉升,可以刺激骨细胞的生长。

睡眠充足才能长高:

睡眠也是孩子长高的又一重要因素。俗话说:“人在睡中长”是有其道理的。一方面,睡觉可使大脑神经、肌肉等得以松弛,解除肌体疲劳;另一方面,生长激素分泌有昼夜节律,进入深睡眠期1小时后生长激素出现分泌高峰,有利于孩子长高。一般特别强调要早睡,如果孩子课业忙,宁可第二天早点起来,弥补做点功课。因为生长激素的分泌有时间性,晚上10点~12点、凌晨2点~4点,是人体生长激素分泌最旺盛时段,这些时间点上没有好好休息,会影响长高。1-3岁的孩子应保持12-14小时的睡眠时间,4-6岁的孩子应保持11-12小时的睡眠时间,7-10岁的孩子应保持10小时的睡眠时间,10-14岁的孩子应保持9小时的睡眠时间。

心情愉快有利长高:

现代心理学家研究认为,精神、情绪等因素可影响人的身高,不良的精神刺激,过重的心理负担,会阻碍儿童的生长发育。精神愉快有利于促进儿童生长,而精神压抑则会抑制生长激素分泌不利于孩子的生长。因此,家长应努力为孩子营造一个平和的环境,让孩子愉快地成长。家庭环境不良或孩子压力过大会使孩子心理感情受创,会引起孩子食欲不振,性格孤僻、容易发脾气等症状,心情不愉快的孩子会造成匀称性矮小,也就是某段时间生长非常缓慢,而当不良环境因素消退后,又可恢复正常的生长。

影响长高的疾病因素:

排除生活习惯因素,常见引起矮小的就是疾病因素了。矮小发病率高,病因多样。多种疾病都会影响孩子长高。例如脑垂体发育不良、甲状腺功能低下、生长激素缺乏、性早熟、家族性矮身材,青春期发育延迟等;低出生体重儿、早产儿、小于胎龄儿等也是引起矮小的疾病因素之一,这类孩子的共同特性是出生时小,多数在三岁之前能实现追赶生长达到正常,但也会有20%左右实现不了追赶生长,身高低于同龄正常儿童;还有某些特殊的先天性或遗传性疾病也会影响身高生长。除去上述能明确病因的矮小,还有相当一部分矮小找不到任何原因,即特发性矮小,占矮小患儿的60%左右。可见,不长个、矮小也是病,而不是简单的晚长。无论是哪一种类型的矮小症,只要找准原因都是可以经过治疗或调整而长高的。但是家长要把握好治疗长高的最佳时间,以免错过最佳治疗时机。

人生有两个生长高峰期,3岁前及青春期,青春期发育完成,基本停止生长。因此,关注孩子的生长,首先学会了解孩子的生长规律,定期监测孩子身高生长。如果您发现孩子有以下情况:(1)3岁--青春期前每年生长速度低于5厘米,(2)青春期每年生长速度低于7厘米。或者通俗些说:1、自己家孩子比周围同龄孩子个子矮、长得慢。2、孩子在班级里总是排在队列的前三名。3、孩子的裤子几年都穿不短。4、发现孩子青春期提前(正常女孩10岁开始,男孩12岁开始)5、孩子已过青春期启动年龄仍无发育。那么做为家长就需要引起重视了。

目前性早熟的发病率在逐年升高,性早熟病因也多样,除疾病引起的性早熟,最常见的也是特发性性早熟性早熟是指青春期提早出现,即女性在8岁以前出现性腺增大和第二性征或者在10岁之前出现月经,男性在9岁以前睾丸发育。按发病机制的不同,性早熟一般可以分为两大类:真性性早熟和假性性早熟。真性性早熟在性激素的刺激下随着骨骼生长的加速会伴有骨龄提前,使骨骺端提前闭合,这些孩子暂时可能比同龄人长得高、长得快,但由于缩短了小儿发育前的一段宝贵的生长时间,随着发育的完成,生长也渐渐停止,因此其成人终身高往往是偏矮的,形成典型的“高儿童、矮成人”的发育曲线。

要保证孩子身高正常,需要摒弃“晚长”或“遗传父母”的老观念:

每一个体除遵循遗传因素外,受外界环境的影响也都会有自己独特的生长轨迹,所以需要我们摒弃老观念,掌握孩子生长发育的基本规律,发现生长轨迹出现偏离及时就医,做到及时排查疾病,及时治疗。

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彭惠
彭惠 主任医师
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