精索静脉曲张手术“亡羊补牢”还是“未雨筹谋”

发表者：彭靖人已读

精索静脉曲张是青少年男性的常见疾病，青少年精索静脉曲张发生率可以高达19%，成年男性精索静脉发生率为15%，在不育男性中发生率高达40%甚至更高。因此，精索静脉结扎术是青少年及青壮年男性的常见手术。

但是精索静脉曲张是否一定会对男性造成影响却是不得而知。因为我们在临床上经常看到，有静脉曲张的患者并没有症状，或者他可以正常的生育。因此，是否要选择手术治疗或者何时选择手术治疗是困扰精索静脉曲张男性和家长的一个难题。

目前从指南或者教科书来看，精索静脉曲张的手术指征都是当精索静脉曲张对男性造成了影响才采用手术治疗，比如精索静脉曲张影响男性精液质量导致男性不育，或者静脉曲张影响同侧的睾丸体积，或者引起阴囊的坠胀不适。这其实是亡羊补牢。手术本身也不一定能完全改善静脉曲张所造成的影响，比如恢复精液质量，或者恢复睾丸体积。目前多数手术指症是这样，当然也有些是预防性的手术，或者说静脉曲张并没有造成影响如影响精液，影响睾丸体积，或有症状等，比如有重度曲张的青少年，家长害怕以后会出现不良影响而要求手术的，因为没法预知将来是否会有影响。

精索静脉曲张到底要不要手术，还需要患者和医生进行沟通，选择合理的方案。

本文系彭靖医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

本文是彭靖版权所有，未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅