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彭寿行
彭寿行 主任医师
未收录医院 胸外科

如何正确鉴别肋骨骨折

肋骨骨折时。无移位性骨折是误诊的主要原因。肋骨的结构比较单薄。缺乏对比。无移位的骨折线比较细微。容易误诊。当伴有其它严重伤病时易忽略肋骨骨折的存在。如发生肺挫伤合并液气胸。心脏损伤。锁骨骨折。肩胛骨骨折及结核性胸膜炎胸膜肥厚时易造成误诊。故临床上应仔细进行鉴别。未收录医院胸外科彭寿行

临床上肋骨骨折还需与肺内结节状病变进行鉴别:

肋骨骨折在愈合过程中。在骨折2端形成膨胀状骨痂。类似结节状肺内病变。特别是年长者。在无明显外伤史情况下容易误诊为肺内结节状病变。尤其当肋骨横行骨折时。骨痂形成呈结节状。因骨折缝呈上下走向。近骨折缝骨痂厚。形成半园形。在正位胸片上。肋骨上下缘半园形。形成园形结节影。非常像肺部结节状病变与肋骨重叠。因肋骨腋侧骨折。所以其外侧与侧胸壁相贴。在肺野衬托下。真假难辨。因骨痂形成有连贯性。所以其边缘光整。规则。无分叶凹陷及胸膜凹陷征象。故在难以确诊的情况下。应做CT检查。CT检查分辨率高。骨小梁通过骨折缝清晰可见。

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