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彭寿行
彭寿行 主任医师
未收录医院 胸外科

肺脓肿患者的治疗护理与预防

 

摘要:肺脓肿的一般治疗与护理:对于起病急骤的高热患者应予卧床休息,病室内要保持空气流通,及时排除痰液腥臭气味。预防肺脓肿首先要指导患者保持良好的口腔卫生习惯。未收录医院胸外科彭寿行

 

(1)肺脓肿的一般治疗与护理:

 

对于起病急骤的高热患者应予卧床休息,病室内要保持空气流通,及时排除痰液腥臭气味。最好与其他病种患者分室住或安置在病房一角靠近窗口,以减少对其它患者的不良影响。做好口腔护理,可用生理盐水或朵贝尔氏液嗽口,清除口臭,及时倾倒痰液,痰杯加盖并每日清洗消毒一次,痰杯内可放置消毒液,以达到消毒和去除臭味的目的。对体温持续不降的患者,给予物理降温或药物降温,要防止因出汗过多导致虚脱。注意保持皮肤的清洁经常更换衣被,以保持舒适的休养环境,更换衣被时要关闭门窗,防止着凉感冒,加重病情。

 

(2)肺脓肿的饮食治疗:

 

由于脓肿的肺组织,在全身消耗严重情况下,修复困难,机体需要较强的支持疗法,除给予必须的输血、补液外,主要应依靠患者自身加强营养,给予高蛋白、高维生素、高热量、易消化的食物,食欲欠佳者可少量多餐。

 

(3)肺脓肿的手术治疗:

 

慢性肺脓肿,因纤维组织大量增生,脓腔壁发生上皮化,并发支气管扩张,内科治疗不奏效,疗程2个月以上病变仍不吸收或反复发作;危及生命的大咯血;支气管高度阻塞使感染难以控制时,需行外科手术治疗。

 

(4)肺脓肿的痰液引流:

 

①支气管镜引流。做支气管镜前4小时禁食,术前30分钟给予阿托品0.5mg皮下注射,口服可待因0.03g,以减少分泌物,避免咳嗽,然后行支气管镜吸引并观察记录引流液的数量、性质和颜色。术中如出现呼吸困难,严重憋气或不能耐受等情况应停止吸引。术后如有咯血应对症处理,呼吸困难应予吸氧。术中因咽喉局部麻醉,术后2小时后才可进温热流食,以减少对咽喉部的刺激,防止呛咳误吸。

 

②体位引流排痰。

 

(5)肺脓肿的心理护理:

 

患者咳出大量脓性臭痰,无论对本人还是对其他人都有一种不良刺激,医护人员应富于同情心,表现高度的责任感,妥善安置好患者床位,消毒各种容器,减少空气中的异常气味。当患者进行体位引流时,协助叩背,并鼓励患者坚持体位引流,以得到彻底治疗。

 

(6)肺脓肿的抗感染及护理:

 

早期全身应用大剂量有效的抗菌素,青霉素为首选的抗生素。有条件可根据痰液细菌培养和药物敏感试验结果选用抗生素。病灶局部应用抗生素,可采取经支气管或鼻导管置入气管内,行抗生素滴入,可提高药物在病灶局部的浓度,控制耐药菌生长。

 

肺脓肿的预防

 

预防肺脓肿首先要指导患者保持良好的口腔卫生习惯,必须及时治疗口腔内疾病,在作口腔手术时要尽量吸尽口腔内分泌物,并给予抗生素,防止细菌生长。对麻醉或昏迷患者要作好特别护理,及时清理吸引口内分泌物,防止病人误吸,预防肺部感染,避免肺脓肿发生。锻炼身体,提高机体抗病能力,切勿过劳,严禁酗酒等。

 

 

 

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