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彭亚军 三甲
彭亚军 主任医师
上海长海医院 眼科

青光眼病人能喝水吗?

小李是一个喜爱运动的小伙子,喜欢在剧烈运动后一阵豪饮,他觉得是一件既解渴又解乏、惬意无比的事情。一天,小李在与同事打篮球后,一口气喝了好几瓶水,过了一会儿感觉眼球发胀不适伴有隐隐的头痛,在同事陪伴下到医院就诊。医生经过一系列检查后,发现小李患有开角型青光眼,这次大量的饮水诱发了急性的眼压升高,让他感觉到了眼球发胀,需要马上治疗。小李感到很不理解,感觉自己平时很健康,视力也很好,为什么会患上青光眼呢?
接诊医生耐心地给小李解释了开角型青光眼的发病情况和疾病特点:开角型青光眼发病隐匿,在有青光眼家族史、高度近视、糖尿病、过度过量用眼的人群中多发,常常病人没有任何的不适感觉,往往在比较好的或规范的体检时,行眼科检查测量眼压或检查眼底C/D时才发现,到而影响视力后患者有感觉时才去就诊的话往往是青光眼晚期了。虽然这次过量的饮水导致小李眼压急性升高加重了疾病发展,但反而促成小李前来眼科就诊而被诊断出来,否则,小李可能一直不认为自己有眼疾而会被长久耽误。
那患有青光眼的患者能喝水吗?我们总听说,每天保持喝8杯水,是非常有益健康的。但小李在一次性大量喝水后就会出现了眼压升高和头痛的症状。出现这样的原因是因为小李在饮水时速度快、量也多,导致了血液快速稀释,引起的血液渗透压降低,而进入眼内的维持眼内压力的房水也会增多,从而引起了眼压升高,急性的眼压升高往往可伴有头痛。所以青光眼病人是不能一次大量地喝水的,一口气喝300、500毫升的水,眼压就很可能会升高。青光眼的病人如果有了这种习惯,每天的眼压就这样忽高忽低地来回波动,眼底的视神经就要承受这种压力上的波动,“压力山大”,就可能会造成视神经的损害。那青光眼的病人要如何喝水呢?原则是:少量、多次、有间隔地饮水。500毫升水同样的饮用量,如果是3次、5次、中间有间隔地饮用完,就不会对眼压产生影响。
听了这些讲解,小李渐渐地对青光眼有了一定的认识,了解到一次大量地饮水对眼压的影响,小李很担心,除了积极地配合医生检查和治疗外,小李还想知道青光眼病人生活中还应注意的事项,接诊医生看透了小李的心思,告诉小李:1.控制单次饮水量:一次饮水量不宜超过500毫升。2.少喝浓茶、咖啡和吃辛辣等刺激性食品。由于这些东西可使血管神经调节中枢发生紊乱,导致管舒缩功能失调,使眼压升高,加重病情。3.避免久留暗光环境中。在暗室内不宜久留,否则会使瞳孔散大,眼压增高。4.确保血液回流通路。衣服要宽松,睡眠时枕头要垫高,有利血液回流,使眼压降低。

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彭亚军
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