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彭易坤 三甲
彭易坤 主任医师
贵州省人民医院 耳鼻喉科

如何治疗慢性鼻窦炎

慢性鼻窦炎

一、病因:贵州省人民医院耳鼻喉科彭易坤

慢性鼻窦炎多继发于急性鼻窦炎

二、主要症状如下:

1、鼻塞   双侧鼻塞常为持续性或交替性发作,运动后减轻。

2、脓涕   专科检查时,可见鼻腔黏膜充血、肿胀,以下鼻甲明显;黏脓涕或脓涕在所感染的鼻窦开口处最多。

3、头痛   常常表现为前额、眼眶、眼球深部和面颊部钝痛或闷痛。                                                      

4、失嗅   因鼻塞可导致暂时性嗅觉减退或丧失。

5、全身症状   急性鼻窦炎可出现全身性的中毒症状,如畏寒、高热、食欲减退、记忆力减退,全身不适等。慢性鼻窦炎则全身症状轻重不等,可表现为精神不振、倦怠、头昏、注意力不集中等。若脓涕吞咽过多或出现恶心、呕吐、腹泻

三、治疗:

对保守治疗无效者,应行手术疗法;

1、鼻窦内窥镜手术

即利用光导纤维成像,有直观清晰、准确、导光率高的特点,配合专门的手术器械,使手术医生可以直接看到几乎鼻窦的全貌,明显提高手术的精确度,损伤小、针对性强,病变去除彻底,并发症少,预后好,复发率明显降低。不仅鼻窦炎,很多鼻腔肿瘤也可用此手术方法,该方法近年来逐渐普及,使鼻科手术发生了近乎根本性的改变。鼻窦内窥镜手术需住院治疗。

2、辅助手术

为了达到鼻内镜鼻窦手术的效果,就需在清除病变的同时针对不同的病人做一些辅助手术,其中包括切除解剖变的中鼻甲,摘除中鼻道的息肉,咬除膨大的筛泡,纠正高位鼻中隔偏曲,部分下鼻甲切除等。随着鼻内窥镜手术的广泛开展及对鼻腔鼻窦生理功能的深入研究,对辅助手术的重要性也有了进一步认识。这些手术看似与鼻窦手术无关,但可直接影响手术疗效,患者应对此有正确的认识,不要认为是医生额外增加的手术。

彭易坤
彭易坤 主任医师
贵州省人民医院 耳鼻喉科
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