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康复新液联合地塞米松雾化吸入治疗慢性咽炎疗效观察

彭易坤 主任医师 贵州省人民医院 耳鼻喉科
2009-02-06 14047人已读
彭易坤 主任医师
贵州省人民医院

彭易坤  杨洋 李德宏 熊世珍

(贵州省人民医院耳鼻咽喉科550002)

摘要:目的  探讨康复新液联合地塞米松雾化吸入治疗慢性咽炎的疗效。方法 将110例慢性咽炎患者随机分为治疗组(62例)和对照组(48例),治疗组采用康复新液加地塞米松雾化吸入;对照组采用常规庆大霉素、α一糜蛋白酶、地塞米松雾化吸入;比较两组治疗效果。结果:治疗组与对照组总有效率分别为91.94%、68.75%,两组比较,差异有显著性意义(x2 =12.798,p=0.001<0.05);两组显效时间分别为(10.5±1.7)d、(14.4±1.9)d,两组比较,差异有显著性意义(t=9.5,p<0.05)。结论:康复新液联合地塞米松雾化吸入治疗慢性咽炎疗程短,疗效肯定。贵州省人民医院耳鼻喉科彭易坤

关键词: 康复新;地塞米松;慢性咽炎;雾化吸入

慢性咽炎是耳鼻咽喉科的常见病、多发病,尤其是教师、职业用嗓者更为常见,常规口服药物及注射药物难以控制症状,多反复发作。我科自2006年1月至2006年10月,对在门诊确诊为慢性咽炎的患者,采用康复新液(四川佳能达攀西药业有限公司生产)雾化吸入治疗,取得较好的疗效,现报告如下:

1.临床资料

1.1一般资料    对在我院门诊确诊为慢性咽炎患者110例,年龄7—72岁(其中,≤20岁21例,21—40岁70例,≥41岁19例),随机分为两组。治疗组62例,男32例,女30例,病程最长20年,最短1年,平均2.9年,其中单纯性咽炎41例,增生性咽炎21例;对照组48例,男25例,女23例,病程最长25年,最短半年,平均2.5年,其中单纯性咽炎31例,增生性咽炎17例。所有病例临床表现为咽痛,干燥感、异物感、灼热感、咳嗽、声嘶等症状;检查见咽喉部粘膜慢性充血,咽后壁粘膜可见血管扩张,淋巴滤泡有不同程度的增生,声带轻度性充血肥厚。

1.2 治疗方法

1.2.1  治疗组:将取康复新液10ml,地塞米松5mg,加生理盐水10ml,混匀倒入雾化吸入器中雾化吸入,每次20min,每天1次,7天为1个疗程;对照组:常规用庆大霉素8万u、地塞米松5mg、α一糜蛋白酶4000u、加生理盐水20ml混匀倒入雾化吸入器中雾化吸入,每次20min,每天1次,7天为1个疗程,两组均常规应用抗生素药物治疗,7天为1个疗程,两组均经过2个疗程的治疗后观察疗效。

1.2.2 疗效判断标准

显效:咽痛、干燥感、异物感、灼热感、咳嗽、声嘶等症状基本消失,咽喉部粘膜充血消退;有效:上述症状较治疗前明显减轻,对照组仍可有轻微不适感,粘膜充血减轻;无效:上述症状治疗前后无改善。

1.2.3  结果

治疗组显效32例,有效25例,无效5例,总有效率91.94%,对照组显效14例,有效19例,无效15例,总有效率68.75%。经检验,两组显效(x2 =5.602,p=0.018<0.05)有显著性差异;有效(x2 =0.066,p=0.937>0.05),无显著性差异,但总有效率(x2 =12.798,p=0.001<0.05)有显著性差异。

1.2.4  两组显效时间比较

治疗组显效时间为(10.5±1.7)d,对照组(14.4±1.9)d,两组比较,差异有显著性意义(t=9.5,p<0.05)..

讨论:

咽是呼吸道和消化道之共同通道,外界各种理化因素,生物因素极易损害粘膜,导致咽粘膜发生急性咽炎,急性咽炎反复发作即可转化为慢性咽炎;慢性咽炎为耳鼻咽喉科常见病、多发病,发病率越来越高,城镇居民发病率高于农村[1]。目前临床治疗方法虽多,但由于其病因复杂,因此疗效不理想,存在用药量大,服药时间长或气雾剂吸入喉、气管而造成不适,或喷不到下咽部而影响疗效。庆大霉素、α一糜蛋白酶、地塞米松等3种药雾化吸入,对上呼吸道感染脓痰的液化效果较好,对慢性咽炎则效果不佳。

康复新是从美洲大蠊中提出的一种多元醇类化合物,w11-a12,具有去腐生肌,加速机体病损组织修复再生,抑菌抗炎,消除水肿和增强免疫功能的作用;中药康复新已经药理学实验证明能通过刺激免疫活性细胞,以促进伤口愈合,免疫活性细胞又可以通过直接吞噬作用来抗感素和释放自由基杀灭微生物,或分泌白细胞介素I、干扰素、前列素和白三烯等活性物质来调节炎症和组织的再生,改善创面微循环[2-3]

而本组研究,使用雾化吸入给药,可使药物以较高浓度直接迅速作用于病变部位,局部吸收好,作用时间长,避免了口服给药经胃肠吸收产生的浪费及全身不良反应;另加地塞米松后,效果更好,因地塞米松是人工合成的,抗炎作用约为氢化可的松的25倍,具有抗炎、抗过敏作用;本研究结果显示,治疗组总有效率显著优于对照组(x2 =12.798,p=0.001<0.05);且两组显效时间比较,治疗组显著短于对照组(p<0.05)提示康复新液联合地塞米松雾化吸入治疗慢性咽炎作用迅速,奏效快,疗效高,疗效短,药物用量少,无服药后胃肠道不良刺激等优点,值得推广使用。

治疗中注意:①慢性咽炎多反复发作,病程长,易导致患者出现焦虑心理,因此,应加强心理护理,耐心做好解释工作,介绍雾化吸入的原理及注意事项,以取得配合,增强治疗的信心。②指导正确的吸入方法,吸入前先咳痰,保持呼吸道通畅,吸入后屏气片刻,呼气时闭口,以免气雾外泄,有利于药液有效地分布于咽部。③治疗期间禁烟酒及刺激性食物,多进食富含胶原蛋白及vitB族食物,每天用生理盐水漱口。④雾化吸入前后雾化器各部件要严格消毒,防止交叉感染

参考文献

[1].王正敏,陆书昌,现代耳鼻咽喉科学[M],北京:人民军医出版社,2001:787.

[2]舒崇湘,程天良,康复新对单纯皮肤创面和合并全身放射伤时的促愈作用[J],第三军医大学学报,1999,21(3);164-168.

[3].严奉祥,方春生,中药康复新(KFX)在体液免疫药理学特性[J],大理医学院学报,1991,13:79.

 

 

Effect of Aerosol Inhalation of Kangfuxing Fluid and  Dexamethone on the Chronic Pharyngitis

( Department of Otorhinolaryngolog y , Guizhou Province Peoples Hospital, Guiyang 55002, China)

Abstract :Objective To observe the effect of aerosol inhalation of Kangfuxing Fluid and dexamethone on the Chronic Pharyngitis in the treatment . Methods  One hundred and ten outpatients who had received

treatment in our hospital from January to October , 2006 were divided into an experimental group ( n =62) and a control group ( n = 48) . The patients in the experimental group were treated by aerosol inhalation of Kangfuxing Fluid and dexamethone while the controls were routinely subjected to the aerosol inhalation of Gentamicin、a – alfapsin and  dexamethasone . The results of the two groups were then compared. Results The total effective rates of the two groups were 91.94% and 68. 75 % , respectively ,with a significant difference found between the two groups (χ2 =12.798 , P < 0. 05) . The time for the effect to take place was (10.5±1. 7) days and (14.4 ±1. 9) days and there was a significant difference between the two group s in the time( t = 9. 5 , P < 0. 05) . Conclusion The aerosol inhalation of Kangfuxing Fluid and dexamethone is effective for the treatment of

chronic pharyngitis and the treatment course is short .

Key words  Kangfuxing Fluid ; Dexamethasone ; chronic pharyngitis ;  aerosol inhalation

 

 

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彭易坤 主任医师

贵州省人民医院 耳鼻喉科

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