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吸烟只伤肺不伤肝吗

彭宗义 主任医师 荆州妇幼保健院 儿内科
2009-06-09 19506人已读
彭宗义 主任医师
荆州妇幼保健院

众所周知,吸烟有害健康。但许多人认为吸烟只对口腔、咽喉、肺脏有害,对肝脏没有影响。真是这样吗?答案是否定的。

 

烟草烟雾的成分

 

从烟草及烟雾的成分看,据药学家的分析,目前发现烟草中含有毒物质有20余种,除我们大家熟悉的尼古丁外,还有氢氰酸、烟焦油、一氧化碳、芳香化合物等一系列有毒物质。烟草点燃后形成的烟雾中,含有刺激性和细胞毒性物质。据检测,一支香烟燃烧后可产生4000多种化学成分,其中气态物质占烟气总量的92%,颗粒状物质占8%。气态物质中主要是氮气(58%)和氧气(12%),其余为一氧化碳(3.5%)、二氧化碳(13%)、一氧化氮、二氧化氮、氨、挥发性N-亚硝胺、氰化氢、挥发性碳水化合物以及挥发性烯烃、酚、羧酸、醛、酮和烟碱等物质。颗粒状物质中包括烟草生物碱、焦油和水分以及七十多种金属和放射性元素。焦油是由许多物质组成的浓缩物,包括不挥发性N-亚硝胺、芳香族胺、链烯、苯、萘、多环芳烃、N-杂环烃、羧酸等物质。在数千种烟气组分中,被认为对人体健康最有害的物质是焦油、烟碱、一氧化碳、醛类等物质。在吸烟过程中会产生大量的自由基和活性氧。荆州市妇幼保健院儿内科彭宗义

 

吸烟如何损害肝

 

首先,吸烟会加重肝脏的负担。肝脏是人体主要的解毒器官,对来自体内外的各种毒物以及体内的某些代谢产物具有生物转化作用。通过新陈代谢将它们彻底分解或以原形排出体外,这种作用也被称作“解毒功能”。肝脏的生物转化方式很多,其生物化学反应可分为四种形式:氧化作用、还原作用、水解作用和结合作用。结合作用是肝脏生物转化的最重要方式。这些生物转化都需要肝细胞内各种酶系统参加。烟草、烟雾中含有的有害物质进入人体后需要在肝脏中解毒,这样就加重了肝脏的负担。而且会影响肝脏的脂质代谢作用,使血中的脂肪成分增加,使有益的胆固醇减少,不好的胆固醇增加。

 

其次,烟草中的自由基进入人体过多,超过人体抗氧化自由基的清除能力时,可导致肝内组织氧化-抗氧化系统失衡,引起氧化应激发生,使细胞膜发生脂质过氧化,引起组织损伤、坏死,细胞增殖,甚至纤维化、癌变。

 

第三,吸烟对患有肝脏疾病的人来说,烟草、烟雾中的有害物质会阻碍肝脏功能的恢复。烟草中的尼古丁被大量吸入人体后,引起血管痉挛,血液的黏稠度增加,使肝脏的供血供氧不足。吸入的一氧化碳会阻碍血红蛋白与氧的结合,也可使肝脏的供血供氧不足,从而不利于肝脏功能的恢复。最近法国科学家研究发现,肝炎患者的炎症活动度随每日吸烟的支数增加而增加。尼古丁等物质可以激活细胞因子及纤维形成的中间产物,诱发一连串潜在的组织纤维化方面的病原反应,包括全身炎症、血栓形成和过氧化等,加快肝纤维化进程。与肝癌的发生也有关系。

 

所以,吸烟必伤肝,包括被动吸烟者。吸烟使原本有肝脏损伤的人会引起肝脏进一步损害,原来健康的人群也会引起肝脏的损伤,造成肝脏疾病甚至肝癌的发生。

 

因此,我们说吸烟不仅伤肺,更伤肝。为了健康,请戒烟。

 

来源:新民晚报

 

直面肺癌 让肺自由呼吸

    目前,肺癌已成为我国第一大癌症,且发病率及死亡率增长最为迅速。肺是人体较为复杂的器官之一,除了最基本主要的功能——呼吸以外,还有其他一些重要功能:局限或排除各种致病微生物、维持水平衡等。

随着人类生活环境与习惯的改变,有着如此重要功能器官的健康问题日益严重,肺部疾病、尤其是肺癌的发病率不断上升。1995年全世界有60万人死于肺癌,而且每年人数都在上升。而女性得到肺癌的发生率尤其有上升的趋势。有资料表明,长期吸烟者的肺癌发病率比不吸烟者高10倍至20倍,一些与吸烟者共同生活的女性,患肺癌的几率比常人多出6倍。

为了引起国际社会对烟草危害人类健康的重视,世界卫生组织把每年的531日定为世界无烟日,今年的主题是:拒绝二手烟,让肺自由呼吸。中国医学科学院首席科学家、中国工程院院士孙燕教授说,烟草已被证实是导致肺癌的首要危险因素。

那么,形成肺癌的病因有哪些呢?淄博万杰肿瘤医院穆向魁博士指出,肺癌的病因至今尚不完全明确,常发生于40岁以上,特别是5070岁中老年人,并有吸烟史者及工矿职工、长期接触放射性物质及有家族肿瘤病史者。由于人口老龄化、农村城市化和城镇工业化进程的加剧,以及生活环境污染与破坏和不良的生活方式等因素,特别是我国吸烟人口数量的逐年增加,在很多省市和地区肺癌的发病率与死亡率已居恶性肿瘤之首;而且80%以上的肺癌患者到医院就诊时已属于晚期,失去了根治的最佳时机。以前我们把肺癌的高危人群年龄锁定在6065岁以上,现在每十年肺癌年龄前移五岁。现在4050岁的女性肺癌患者也越来越多,呈现出“肺癌女性化”、“肺癌年轻化”的趋势,已经引起医学界的重视。

要及时拯救患者的生命,肺癌诊治的时机与方法就变得至关重要。简单来说,肺癌可以分成两大类:一类是小细胞肺癌,产生于肺的内分泌细胞;另一类是非小细胞肺癌,即除小细胞肺癌的所有其它类型。早期肺癌的症状包括咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等,很容易忽略。而声嘶则是晚期肺癌最常见的症状,其他症状还有面颈部水肿、气促等。

近几年来,随着改革开放和科技现代化、医学现代化进程的加快,我国在肺癌的临床诊断、外科手术技能及放射治疗设施的引进和研制方面,同发达国家相比,差距在进一步缩小。

肺癌目前主要的治疗方法有手术、放疗化疗,也可根据临床辨证选用有效中药等多学科综合治疗。对肺癌的治疗大多主张最大限度地切除肺癌和最大限度地保留肺功能,近年来更多的主张是肺叶切除及手术与多种方法综合治疗。放射治疗的目的是有效的杀死和控制癌症,同时最大可能的保护正常组织免受伤害。传统的放射治疗方法,肿瘤周围的健康组织也会受到一定的放射线照射,由于正常组织对射线有一定的耐受量,限定了肿瘤治疗的安全剂量,该安全剂量难以达到完全杀死肿瘤组织。质子治疗是目前治疗肺癌最有效的放射治疗技术。据国外资料报道,质子治疗早期肺癌有效率达95%以上,而且副作用小,提高了患者的生活质量。质子治疗时肿瘤前端的组织仅受到极小量的照射,对肿瘤后面和侧面的正常组织照射为零,几乎不会损伤正常组织,使肿瘤靶区的放射剂量达到峰值,从而对肿瘤组织施以足够的打击,保证了质子治疗的精确度。质子治疗不仅可使病灶范围生长受到限制,防止它向周边浸润及转移,还可进一步防止术中癌细胞脱落、种植,不仅如此,它对术后防转移、防复发有明显的效果。

肺癌是可怕的,但人类的生命力是顽强的,而人类的智慧更是优秀的。只要养成了良好的生活习惯,建立了优质的生活环境,创造了科学的诊治方法,肺癌也不再可怕。

 

来源:新华网

 

 

 

 

 

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