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彭宗义
彭宗义 主任医师
好大夫工作室 儿科

妈妈“表抗阳性” 婴儿怎样预防

    乙型肝炎病毒(HBV)感染是我国的高发病,常见病,被乙肝病毒感染的人高达10%左右。随着HBV疫苗的广泛应用,大部分围产期的HBV传播已得到阻断,而HBV宫内传播,由于难以及时诊断及预防,已成为越来越重要的一个传播途径。据调查HbsAg及HbeAg双阳性的母亲,其婴儿的感染率高达88.1%,HbeAg单阳性母亲子女感染率为38%。因此,孕妇应常规做乙肝全套检查,才能选择正确的预防免疫方案。好大夫工作室儿科彭宗义

    大多数婴儿是在分娩过程中吸入母血、羊水或阴道分泌物受到感染。婴儿一旦感染乙肝病毒,80%—90%会成为慢性携带者。因此,阻断乙肝病毒的母婴传播非常重要。

    如何预防乙型肝炎的母婴传播呢?

    乙肝母婴传播的预防措施:①对母血HbeAg阳性,且肝功能受损的孕妇应建议终止妊娠;②对母乳HBV—DNA阳性的产妇,应避免母乳喂养;③感染HBV的产妇应避免从唾液传给婴儿;④乙肝疫苗的使用,常规乙肝疫苗注射,对母血HbsAg、HbeAg双阳的新生儿保护率为43%,加大疫苗剂量后,HBV感染保护率达80%,如果出生后立即和生后1个月各注射乙肝高效免疫球蛋白和乙肝疫苗,保护率可提高至92%。⑤HbsAg及HbeAg双阳性的母亲,经确诊后建立档案,重复肝功能、HBV—DNA定量PCR检测,于孕期第6个月起,每月肌肉注射1次HBIG 200IU,预产期前5-7天再加强肌肉注射1次HBIG 200IU,新生儿娩出后3小时内以及第15天各肌肉注射1次HBIG 200IU。其新生儿于第1、2、7、13个月(即0、1、6、12月)分别皮下注射国产的基因工程乙肝疫苗10ug,对新生儿的保护率更高。

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