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高冠民 三甲
高冠民 主任医师
郑大一附院 风湿免疫科

我浑身痛,疲乏无力,为什么有些风湿医生说我不是风湿病呢?

风湿性疾病的定义就是一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病,它包括弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织(肌、肌腱、韧带等)的疾病。所以很多风湿医生或者骨科医生喜欢把风湿科叫做“骨内科”,但实际上不限于骨科疾病的内科处理,还包括一大类和免疫炎症密切相关的全身性疾病。郑州大学第一附属医院风湿免疫科高冠民

可见风湿性疾病是极其复杂的一大类疾病,可以说一个人的寿命如果超过四十岁,基本上都可能会有肌肉关节不适的经历,也就是说都可能患有各式各样的风湿病,但是有些以为自己是风湿病的病人到了风湿科就诊大夫为什么又说不是风湿病呢?

因为在某些风湿医生眼里,还有一个狭义风湿病的概念,掌握了狭义风湿病混口饭吃就没有问题了。

但是风湿医生应该有更宽阔的的视野,应该能够鉴别所有的和骨关节异常有关的疾病,从这一点来讲,做一名风湿医生实在是不容易,他的心里装的一定不只是局限的某几种疾病,而是一整个人,还有全部疾病的鉴别思路,他看过的病人大部分都是他熟悉的疾病,但还有一些疾病,他可能并不认识,也可能并不为人类所认识,甚至需要动用人类所有的智慧来分析鉴别、抽丝剥茧,一个风湿医生需要具备这种能力来诊断和鉴别疾病。所以最近几年以风湿医生命名以及被风湿医生发现的疾病层出不穷,比如以中国人命名的要是综合征,就是以要庆平教授命名的一种自身炎症性疾病,比如纤维肌痛综合征,就是需要风湿医生认真思考的和心理社会因素密切相关的风湿性疾病

所以这是一个峰是医生的眼界和格局的问题,另外一点,风湿性疾病除了一大部分医生一眼就能识别或者通过简单的分析和检查就能明确诊断的疾病之外,确实还有很多需要付出艰辛的劳动、反复的实验、思考、对比然后才能明确的疾病,一个医生诊断清楚一种疑难疾病可能需要一周、一个月甚者数个月的时间,这个时候来自于病人的信任是何等的宝贵,只有医患互信,通力合作,才是诊断和治疗疑难疾病的最好钥匙。

所以全身痛、浑身乏力的确会有非常复杂的原因,但是大部分都应该是风湿性疾病相关的,它的原因可以是感染、肿瘤,也可以是免疫,代谢,也可能有社会心理因素参与,但都是风湿医生的研究范畴。

高冠民教授门诊时间:周一下午、周二、三上午周五下午在河医院区门诊病房楼三楼风湿免疫诊区六号诊室,周四上午在郑东院区门诊病房楼北六诊区11号诊室,其他时间在河医院区七号楼三楼风湿免疫科病房。

高冠民
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