首页 我的
高冠民 三甲
高冠民 主任医师
郑大一附院 风湿免疫科

风湿性疾病要不要抗炎饮食

得了风湿病关心比较多的除了疾病本身的发展趋势、治疗方案之外就是在生活和饮食上需要注意什么问题,到底哪些东西可以吃,哪些东西不能吃,实际上高医生以前就提到过如果我们没有重要脏器功能受累,饮食就不必太过限制,喜欢的就是好的,没有任何一样食品是绝对适合或者禁忌的。从这一点来讲我们没有必要刻意把任何食物排除出去,也没有必要去购买任何高蛋白高营养的所谓补品。但是适当的节制并注意不同成分的合理搭配的健康饮食习惯对于疾病的控制也很重要,就像很多病友需要口服强的松等可以促进食欲的药物,如果不限制饮食就会造成食物超标、过度的肥胖从而增加高血脂高血压等心脑血管疾病的风险。如果适当限制蛋白、动物脂肪、盐和碳水化合物类食品的摄入量,就可以明显减少药物的副作用。药物本身并不会增加体重,增加的体重都是吃出来的。郑州大学第一附属医院风湿免疫科高冠民

敲重点:无论鱼虾禽蛋奶等蛋白、米面糖等碳水化合物 、粗茶蔬菜根茎维生素和粗纤维还是油盐调料矿物质,每一种东西都是我们身体需要的,都很有营养,没有谁超过谁谁比谁更有营养的说法,因为谁都不能替代谁,重要的是它们之间如何搭配。所谓的高蛋白更有营养的说法是一贯的贫穷限制了我们的想象力,肉在中国漫长的历史中被归位到奢饰品的行列,其实在肉食获取已经变得不那么困难的新时代,如何限制蛋白才是重点。

重点二:除非患有对营养有特殊要求的疾病,这个时候医生一定会有特别交代,反之任何经过加工的营养补充剂都不如原汁原味的食材健康,蛋白粉可能不如鸡蛋,精白面粉可能不如原麦粗粉,维生素可能不如富含纤维的块根和蔬菜。

关于挑食、饮食禁忌、牛奶不耐受和食物过敏本公众号曾有谈过,不再赘述,总之不论什么饮食推荐,饮食带给人的愉悦和舒适的满足感也是很重要的,如果气味特别到不能忍受或者进食之后引起了身体的明显不适即使再符合营养的标准估计都不是适合你的推荐,你的菜一定是你喜欢并愿意享受的。

     如果肾脏功能不好就要采取低盐优质蛋白饮食,还要根据肌酐清除率水平和是否透析等计算蛋白具体入量和是否补充必须氨基酸等,肝脏受累的病人要根据肝功能情况采取适当蛋白的高热量饮食结构,如果有高血压糖尿病或者过度肥胖、过度消瘦患上了肌少症,都会有一些特别的要求。那么什么才算健康的饮食,对于风湿病有没有普适的健康饮食推荐呢?


      有一个备受推崇的就是地中海饮食(Mediterranean diet,是全球最流行的减脂饮食法之一。1950年代,美国生物学家Ancel Keys 进行了著名的七国研究(希腊、芬兰、意大利、日本、荷兰、美国和南斯拉夫 )发现居住在希腊、西班牙、法国、意大利南部等处于地中海沿岸的南欧各地的的居民,虽然摄入的脂肪量较高,且医疗条件有限,但却拥有最低的心脏病发病率和更长的寿命。于1975年由Ancel Keys 和他的妻子化学家 Margaret Keys提出了地中海饮食的概念。

地中海饮食的特点是以新鲜蔬菜水果、鱼类、豆类、坚果类食物、尤其提倡用橄榄油,加以味道深厚的植物类调料如大蒜、百里香、紫苏、鼠尾草、胡椒、薄荷等。减少过度的烹饪手法而采取粗加工简单烹饪方式以减少食材因为加工和烹饪而损失营养。

2019年美国“新闻和世界报道”网站(health.usnews.com/best-diet)最佳饮食排名榜前几位的饮食法包括:

第一名:Mediterranean Diet(地中海饮食)

第二名:DASH Diet(得舒饮食)

第三名:The Flexitarian Diet(弹性饮食)

第四名(并列):MIND Diet(超体饮食)

第四名(并列):WW (Weight Watchers) Diet(体重观察者饮食)

第六名(并列):Mayo Clinic Diet(梅奥诊所饮食)

第六名(并列):Volumetrics Diet(容量测定饮食)

第八名:TLC Diet(薄层色谱法膳食)

第九名(并列):Nordic Diet(北欧饮食)

第九名(并列):Ornish Diet(欧尼许饮食)

是不是一头雾水,而且竟然没有大中华的八大菜系。自以为中华饮食文化博大精深,原来饮食在西方也有这么多名堂,而且以上饮食推荐都很高大上到背后都隐藏着非常多的研究论文或者调查报告,每一种饮食方式都很有道理,特别是梅奥诊所为了推广他们的饮食理念还专门建了一座大楼、办有烹饪学习班,高医生还专门去梅奥诊所营养中心吃了一顿他们的营养餐、参观了他们的流程,真的是医养结合,以致高医生都产生一种冲动回国后也向院长申请盖这么一座楼,风湿科主任咱不干了,当楼主去,但是这个想法有很多不现实之处。但是所有这些和我们祖辈的认识又有很大出入,固然有文化的因素,但是我们一贯引以为傲的中华美食就没有需要反思的地方吗?如果让一个中国人参观一下美国人的厨房看看西方的厨具和餐具一定会被shock的,也许我们的偏见太大了。老祖宗的食不厌精脍不厌细到底还有没有道理,民间还有素食主义者,中国特色的辟谷、间歇性断食、过午不食等,这些理念值不值得提倡。高医生的预设观点是美食美器、愉悦放松的饮食环境可能会带来超越饮食本身的享受,饮食之后的满足和放松比饮食成分的搭配更有益与健康。但是在讲究口味的时候如果适当讲究一下搭配也许就会更好一些,另外对于工薪阶层也包括医生在内的工作奴隶们来说,饮食大部分时候是为了填饱肚子、为生命的继续提供能量,饮食快餐化已经成为现代生活的标志,合理搭配食物成分、保证健康合理、节省时间和减少开支也是需要思考的问题。

      写到这里,高医生真的很怀念小的时候一家人围坐在饭桌前就餐的场景,如果有一个成员没有到,大家是会等一会的,反正有的是时间,聚齐了所有应就餐的人,按照规矩坐好,有说有笑一顿家庭的盛宴就不知觉结束了,虽然饮食简单甚至材料低廉,但是饮食之后的满足和放松是现在很少能体会到的了。山东老家由于受孔子思想影响至深,家族观念及其浓厚,每每回家,家里的老人必然会来聊一下如何重修祠堂、如何为祖宗立碑,以前真的没有太在意,但是来到美国之后才更加想念一家人坐在一起的一顿饭。扯了这么多,高医生是想再次强调如果有一个好的家庭或者朋友相聚的氛围,能够心情舒畅的进食聊天,真的就不用太在意吃的是什么了,以下内容不必在意。至于工作狗、求学狗们,饮食又如此的重要,也就是如何在最短的时间以最舒服的方式解决更好的延续生命的问题,以下内容可以看看作为参考。

    抗炎饮食是接近地中海饮食的一种饮食方法,具有预防或减轻轻度慢性炎症的作用,低度慢性炎症是许多健康问题和几种主要疾病的关键危险因素,炎症也是很多风湿性疾病活动的标志。典型的抗炎饮食强调水果,蔬菜,瘦肉, 坚果,种子和健康脂肪。比如富含抗氧化成分的浆果(例如蓝莓,覆盆子和黑莓)樱桃苹果朝鲜蓟鳄梨、深绿色多叶蔬菜(例如羽衣甘蓝,菠菜和羽衣甘蓝)、红薯、西兰花、坚果(例如核桃,杏仁,山核桃和榛子)、豆(例如红豆,斑豆和黑豆)、全谷类(例如燕麦和糙米)、黑巧克力(可可含量至少70%),还有油性鱼(例如鲑鱼,鲱鱼,鲭鱼,沙丁鱼和an鱼)、亚麻籽、核桃和Omega-3强化食品(包括鸡蛋和牛奶)。还有某些烹饪草药和香料(例如生姜,姜黄和大蒜)都可以帮助缓解炎症。

   

      尽量避免或限制促炎食物包括精制碳水化合物,例如白面包和糕点,油炸食品如炸薯条,苏打水和其他含糖饮料,红肉(汉堡,牛排)和加工肉类(热狗,香肠)以及人造黄油、起酥油和猪油。

      每天吃五至九份富含抗氧化剂的水果和蔬菜。限制摄入富含omega-6脂肪酸的食物,同时增加摄入富含omega-3脂肪酸的食物(例如亚麻籽,核桃和油性鱼,例如鲑鱼,金枪鱼,鲭鱼和鲱鱼)。用更健康的蛋白质来源代替红肉,例如瘦禽,鱼,大豆,豆类和小扁豆。避免人造黄油和动物油,多选择植物油特别是橄榄油或者坚果和种子中更健康的脂肪。与其选择精制谷物,不如选择原麦、燕麦、藜麦、糙米来制作面包和面食等避免损失营养成分又可以降低成本,将全谷物列为第一成分。减少用盐调味,多使用大蒜、葱、洋葱、姜和姜黄等抗炎草药来增强风味。

要不要采取抗炎饮食,你get到了吗?

至于每一种食材的成分和对健康的裨益真的会有一些差别,大家有兴趣也可以一起探讨一下,甚至可以开展一些营养方面的研究。如何在快餐时代更好的享受一顿美食的学问很大,欢迎大家提出自己的观点,文中不足之处,欢迎您的补充矫正。

真诚赞赏,手留余香
高冠民
高冠民 主任医师
郑大一附院 风湿免疫科
问医生 问医生 去挂号 去挂号
App 内打开