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医学科普

30种常见头痛诱因和治疗方法简析

发表者:潘海鹏 人已读

文章有点长,但很实用。

1.过敏头痛

症状:全身性头痛; 鼻塞; 眼睛流泪

诱因:季节性过敏原,如花粉,霉菌,食物过敏,通常不是一个因素。

治疗:抗组胺药; 局部,鼻腔可的松相关喷雾剂; 或脱敏注射

2.动脉瘤

症状: 症状类似于频繁的偏头痛或丛集性头痛,由血管壁上的气球样弱点或隆起引起。可能会破裂(中风)或让血液慢慢渗漏导致头痛,双重视力,颈部僵硬。个人迅速变得无意识。

诱因: 先天性倾向; 极度高血压

治疗: 如果早期发现动脉瘤,请进行手术治疗。

预防: 控制血压以防止。

3.关节炎头痛

症状: 头部或颈部后部疼痛,运动时加剧。它是由头部血管的炎症或颈部结构的骨变化引起的。

诱因: 疼痛的原因尚不清楚

治疗: 消炎药,肌肉松弛剂

4.咖啡因 - 戒断头痛

症状: 在消耗大量咖啡因后多天发生的由血管反弹扩张引起的悸动性头痛。

诱因: 咖啡因

治疗: 在极端情况下通过终止咖啡因摄入进行治疗。

预防: 避免过量使用咖啡因。

5.颈源性头痛

症状: 头部或面部一侧疼痛,颈部僵硬,眼睛周围疼痛,颈部,肩部和手臂疼痛,恶心,视力模糊,对光线和声音敏感。

诱因: 颈部损伤,颈椎畸形,上脊柱关节炎

治疗: 治疗方法因症状严重程度,非甾体类抗炎药(阿司匹林或布洛芬),神经阻滞,物理治疗,经皮神经电刺激(TENS),神经调节手术而异

预防:如果不进行治疗,颈源性头痛会变得虚弱。

6.慢性每日头痛

症状: 指每月发生超过15天的各种头痛症; 两类是由头痛的持续时间决定的(少于4小时,超过4小时)。

诱因: 通常从转化的偏头痛发展而来。虽然与慢性紧张型头痛无关,但它们可以从偶发性紧张型头痛发展而来。可能与药物过度使用有关。

治疗: 根据其类型,存在不同的治疗选择,限制镇痛药的使用非常重要。

预防: 根据头痛的诊断,持续时间和每月经历的次数。

7.慢性偏头痛

症状:每月头痛发生超过15天,超过3个月,每月8天出现偏头痛的特征。

诱因: 通常与药物过度使用头痛(MOH)或反弹头痛有关。或者与压力、情绪、肥胖、无效的急性药物相关。

治疗: 停药后,头痛可能恢复发作或长期存在。

8.集群头痛

症状: 眼睛附近的难以忍受的疼痛; 撕裂眼睛; 鼻塞; 并冲洗脸部。睡眠期间经常会出现疼痛,可持续数小时。攻击每天发生数周甚至数月,然后消失长达一年。80%的集群患者是男性,大多数在20至50岁之间。

诱因: 酒精饮料; 过度吸烟

治疗: 氧气; 麦角胺; 舒马曲坦; 或鼻内应用局部麻醉剂

预防: 使用类固醇; 麦角胺; 钙通道阻滞剂;

9.抑郁症和头痛

症状: 患有疼痛疾病的人往往会变得抑郁

诱因: 可能源于身体,情绪和心理,比如精神创伤,或者压力,事件刺激。

治疗: 抑郁症是一种普遍存在的疾病,可以通过药物和心理干预和治疗。

预防: 服用专业医生开的抗抑郁药,同时多关注患者心理状态和情绪变化。

10.眼睛疲劳

症状: 通常是额叶,双侧疼痛与眼睛疲劳直接相关。这是头痛的罕见原因。

诱因: 肌肉失衡;未矫正的视力; 散光

治疗: 矫正视力

预防: 与治疗方式相同,平常注意眼睛的劳逸结合。

11.劳累头痛

症状: 体力消耗(跑步,跳跃或性交)期间或之后短时间(几分钟到一小时)的全身性头痛,或被动运动(打喷嚏,咳嗽,移动肠道等)

诱因:10%由器质性疾病(动脉瘤,肿瘤或血管畸形)引起。百分之九十与偏头痛或丛集性头痛有关。

治疗: 确诊后,最常用吲哚美辛或普萘洛尔治疗。需要进行广泛的测试以确定头痛的原因。偶尔会进行手术以纠正器质性疾病。

预防: 其他形式的运动; 避免拳击练习

12.禁食头痛

症状: 正面位置,具有弥漫性,无脉动疼痛的中度至中度强度。

诱因: 由禁食引起(减肥人群常见)

治疗: 头痛应在进食后不到72小时内消退

预防:每日多餐,健康合理减重

13.发烧头痛

症状: 全身性头痛,伴发热,由头部血管肿胀引起。

诱因: 由感染引起

治疗: 阿司匹林; 对乙酰氨基酚; 抗生素类

14.巨细胞动脉炎

症状: 由颞动脉炎症引起的无聊,灼热或刺痛; 咀嚼时经常在耳边疼痛; 减肥; 视力问题。少见于50岁以下的人。

诱因: 可能是由于以血管炎症为特征的血管疾病。

治疗: 确诊后口服皮质类固醇治疗; 通过颞动脉活检证实。通过红细胞沉降率(ESR)和C-反应蛋白检测进行检测。

15.宿醉头痛

症状: 类似偏头痛的疼痛和恶心症状,但不是局限于一侧。

诱因: 酒精,导致大脑和周围组织的血管扩张和刺激。

处理: 液体(包括肉汤); 食用果糖(蜂蜜,番茄汁是很好的来源)

预防: 仅适量饮酒

16.头痛归因于感染

症状: 由急性感染引起的弥漫性,中度至重度疼痛,伴有发烧。

诱因: 感染

治疗: 阿司匹林,对乙酰氨基酚,非甾体抗炎药,根据需要使用抗生素。

17.偏瘫偏头痛

症状:类似中风的症状 - 严重的悸动性疼痛,通常在头部的一侧,身体一侧麻木,虚弱或瘫痪,恶心,呕吐,头晕,失去平衡,言语困难,视力障碍,光环,敏感光,声和气味。

诱因:偏瘫偏头痛具有很强的遗传成分

治疗: 一旦确诊,治疗应包括饮食调整,以避免触发,定期运动和睡眠,以及膳食补充,如镁。托吡酯,丙戊酸和钙通道阻滞剂已显示出最佳的药理学结果。必须避免使用曲坦类药物以防止严重的并发症。这种护理最好在多学科头痛诊所或专业神经科医生的监督下提供。

预防: 预防性药物,饮食调整以避免触发,定期运动和睡眠

18.饥饿头痛

症状: 就餐前疼痛。它是由肌肉紧张,低血糖,血管反弹扩张,睡过头或缺餐引起的。

诱因: 剧烈节食,吃饭少

治疗: 定期,营养膳食含有足够的蛋白质和复合碳水化合物

预防: 定期营养,含有足够的蛋白质和复合碳水化合物

19.高血压头痛

症状: 早上最严重的全身或“发带”型疼痛。它整天都在减少。

诱因: 严重高血压,超过200收缩压和110舒张压

治疗: 用适当的血压药物治疗

预防: 合理控制血压,饮食清淡,适当运动

20.月经头痛

症状: 在月经之前,期间或之后不久或周期中期(排卵期)发生的偏头痛型疼痛。

诱因: 雌激素水平的变化

治疗: 在症状出现最早时,使用生物反馈疗法,麦角胺,双氢麦角胺或5-HT激动剂治疗。一旦疼痛开始,治疗与没有先兆的偏头痛相同。

预防: 生物反馈; β-受体阻滞剂(普萘洛尔,噻吗洛尔); 抗惊厥(双丙戊酸钠); 钙阻滞剂;

21.偏头痛与前兆

症状:出现前兆警告,比如视力障碍或手臂或腿部麻木,前兆症状在30分钟内消退,头部开始剧烈疼痛。

诱因:有遗传因素。其他因素包括某些食物; 避孕药或更年期激素; 过度饥饿; 海拔变化; 天气; 灯; 过度吸烟; 和情绪压力。

治疗: 在症状出现最早时,使用生物反馈疗法,镇痛药或药物或5-HT激动剂治疗。一旦疼痛开始,可进行冷敷; 美汀; 粘酸盐; 含咖啡因的组合产品; DHE可注射和喷鼻剂。

预防: 生物反馈疗法; β-受体阻滞剂(普萘洛尔,噻吗洛尔); 抗惊厥(双丙戊酸钠); 钙阻滞剂; 和非甾体类消炎药。

22.没有前兆的偏头痛

症状: 严重的单侧悸动疼痛,常伴有恶心,呕吐,手冷,对声光敏感

诱因: 有遗传因素。其他因素包括某些食物; 避孕药或更年期激素; 过度饥饿; 海拔变化; 天气; 灯; 过度吸烟; 和情绪压力。

治疗: 冰袋; 美汀; 粘酸盐; 含咖啡因的组合产品; 麦角胺; DHE可注射和喷鼻剂; 5-HT激动剂; 镇痛药或药物,收缩血管。

预防: 生物反馈; β-受体阻滞剂(普萘洛尔,噻吗洛尔); 抗惊厥(双丙戊酸钠); 钙阻滞剂; 和非甾体类消炎药

23.新的每日持久性头痛

症状: 为持续不断的头痛的快速发展(不到三天),通常出现在没有头痛史的人身上。

诱因: 不是由偏头痛或偶发性紧张型头痛引起的。它开始是一种新的头痛,可能是病毒感染的结果。

治疗: 可以在几个月内自行解决,其他病例仍然存在且更难治愈。

预防: 对传统方案没有反应,但可以使用抗癫痫药物,例如托吡酯片。

24.创伤后头痛

症状: 局部或全身疼痛,可以模仿偏头痛或紧张型头痛症状。头痛通常每天发生,并且经常耐受治疗。

诱因: 疼痛可在相对轻微的创伤后发生,但疼痛的原因通常难以诊断。

治疗: 通过使用抗炎药,普萘洛尔或生物反馈进行治疗

预防: 预防创伤

25.鼻窦头痛

症状: 在鼻腔区域啃咬疼痛,通常在一天中严重程度增加。疼痛是由急性感染引起的,通常伴有发烧,导致鼻窦阻塞并阻止正常引流。窦性头痛很少见。偏头痛和丛集性头痛常常被误诊为鼻窦。

诱因: 感染,鼻息肉,解剖畸形,如阻塞鼻窦导管的偏离的鼻中隔

治疗: 必要时用抗生素,减充血剂,外科引流治疗

26.颞下颌关节紊乱头痛

症状: 肌肉收缩型疼痛,有时在下颌开口处伴有疼痛的“咔哒”声。这是一种罕见的头痛原因。

诱因: 由咬合不良(咬合不良),压力和下颌咬合引起

治疗: 放松,生物反馈和使用咬合板是最常见的治疗方法。在极端情况下,可能需要矫正咬合不正

预防: 与治疗相同

27.紧张型头痛

症状: 无痛,无悸动性疼痛,常为双侧疼痛,伴有头皮或颈部紧绷。严重程度保持不变。

诱因: 情绪紧张,隐性抑郁

治疗: 休息; 阿司匹林; 对乙酰氨基酚; 布洛芬; 萘普生钠; 镇痛药与咖啡因的组合; 冰袋; 肌肉松弛剂; 抗抑郁药,如果合适的话; 生物反馈; 心理治疗; 如有必要,临时使用较强的处方镇痛药。

预防: 避免压力; 使用生物反馈; 放松技巧; 或抗抑郁药物

28.三叉神经痛

症状: 在口腔或下颌周围的触发区域发现短暂的刺痛感; 疼痛的频率和寿命各不相同。它是一种相对罕见的神经冲动疾病,在55岁以后的女性中更为常见。

诱因: 引起不明,咀嚼疼痛,冷空气,触摸脸部。如果未满55岁,可能由神经系统疾病引起。

治疗: 抗惊厥药和肌肉松弛药,神经外科

29.霹雳头痛

症状: 突然和剧烈的疼痛,可能伴有恶心,呕吐,发烧,发作性语言障碍,虚弱,混乱,视力障碍。

诱因:霹雳性头痛可能是由于良性综合征或可能危及生命的情况。

治疗: 由于头痛的性质本身不能区分良性和严重的原因,如果头痛的发作是突然和严重的,必须紧急就诊治疗。

30.肿瘤头痛

症状: 疼痛逐渐恶化; 弹丸呕吐; 可能的视觉障碍言语或人格变化; 均衡问题; 步态或协调; 癫痫发作。这是一种非常罕见的情况。

诱因: 肿瘤的病因通常是未知的,但一些研究发现可能与压力,电子产品使用和过度劳累有关。

治疗: 如果早期发现,可采用手术或更新的放射学方法治疗。

本文是潘海鹏版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2019-11-02