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颜世富
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皮肤科医生所知道的HPV

HPV是一种病毒,全名为人类乳头瘤病毒,属DNA病毒,人皮肤和粘膜上皮细胞是其宿主。本病毒耐受干燥,在甘油和-20℃时至少存活2-5个月,人体是HPV唯一的自然宿主,HPV只能在人体存活,在组织细胞内以复制的方式进行繁殖,无法在体外的组织培养和细胞培养中生长,也不能在实验动物中接种生长。
迄今至少有100种类型的HPV已被鉴定出,且仍在陆续发现新的类型,不同型别与致病性和临床表现类型有关联,下面就HPV感染与皮肤科相关的疾病一一介绍
1.跖疣:为HPV1、4型感染引起。多发生在足底部,外伤和摩擦为其发病诱因,足部多汗可促进其发生,初起为小丘疹,渐增大至黄豆大小,表面粗糙。
2.寻常疣:俗称“瘊子”,为HPV1、2、4、26、41、57感染引起。初为针头大小皮色丘疹,逐渐增大,圆形或多角形,界限清楚,表面粗糙不平,触之坚硬。
3.扁平疣:为HPV3、14、15、10、20、21、49、63感染引起,好发于青少年面部、手背、颈、胸部和前臂,为米粒至黄豆大小扁平丘疹,圆形或椭圆形,少数为多角形,质硬,呈淡褐色。
4.疣状表皮发育不良:为HPV3、5、8、9、12、14、15、19-25、36、46、47、50感染引起,多自幼发病,好发于面、颈、躯干和四肢,发生于面、手背者临床表现类似扁平疣,发生在躯干及四肢者类似寻常疣。本病可伴掌跖角化、指甲改变、雀斑样痣和智力障碍。约20%可发展为鳞状细胞癌。
5.鲍温病:亦称原位鳞状细胞癌,与长期接触砷剂或日光暴晒有关,也可能与HPV6、31、34病毒感染有关。可发生在任何年龄,中老年较多。皮损多为孤立的、界限清楚的、暗红色斑片或斑块,呈圆形或不规则形,表面常有鳞屑。约5%可演变为鳞状细胞癌。
6.鲍温样丘疹病:本病与HPV16、34、39、40、55感染有关,临床表现为无自觉症状的肉色或棕红色、黑色丘疹,通常成群排列,表面光滑,多见于生殖器及肛周部位,主要见于青年男性。
7.尖锐湿疣:又称生殖器疣,多HPV6、11、16、18、42-44、54病毒感染,其中16、18、54属高危型。本病为性传播疾病,主要通过性接触传播,部分为间接接触、母婴传播。临床表现为生殖器部位单个或多个淡红色疣状突起,形状有菜花状、乳头状、鸡冠状及蕈样。本病易复发。
目前还没有针对HPV的特效药物,感染了上述疾病,不要恐慌,更不要盲目就医,那些打着终生不复发、包治、根治之类广告的,大多是骗纸,不要上当受骗,应及时到正规医院诊疗。
本文系颜世富医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。

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