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刘松山 三甲
刘松山 主任医师
成都中医药大学附属医院 血液科

中西医结合治疗多发性骨髓瘤

曾某某,男,73岁,因“反复双上肢、腰背部疼痛10+月”入院,患者以乏力、双上肢及腰背疼痛入我科,查血常规:白细胞2.91X10^9/L、血红蛋白:46g/L、血小板:99X10^9/L;骨髓检查~原、幼浆细胞易见占ANC21.8%,诊断:多发性骨髓瘤IgA-κ型 III期A组。患者曾长期于血液科门诊口服中药控制病情。2016年9月患者因疼痛加重,开始了4疗程的VAD方案化疗。

化疗期间,根据病人的情况联合中药辩证论治,以参苓白术散加减,病人化疗期的药物反应轻,耐受性好,过程很顺利,没有恶心呕吐脱发等,也没有发热等感染难以控制的情况发生。从实例说明,化疗期是可以中药治疗的,不仅不会影响化疗的疗效,还会有增效解毒(减少降低化疗毒副反应)功效。

目前患者白细胞、血小板恢复正常,血红蛋白波动在77g/L左右,脱离输血。

体会:多发性骨髓瘤发病比较慢,临床表现比较复杂而多样化,非血液专科不能诊断。早期发现早治疗也具有重要意义。但本质上是不可治愈的疾病,过于积极治疗反而不利于长远生存。

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刘松山
刘松山 主任医师
成都中医药大学附属医院 血液科
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