刘松山_好大夫在线

刘松山

主任医师 教授

成都中医药大学附属医院 血液科

在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.2

在线服务满意度 暂无

在线问诊量 2478

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会
刘松山

刘松山

主任医师 教授
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会

医学科普

有了贫血该怎么办?

发表者:刘松山 2523人已读

莫名贫血成都中医药大学附属医院血液科刘松山

68岁的张女士,平时消化不好、容易拉肚子。半年前,开始头晕、走路有些没劲。到住家附近的诊所看病,医生说是“气血虚”,开了些中药。半个月后,乏力疲倦的症状没有改善,开始白天容易打瞌睡了,没精打采的。先后去了医院的消化科、神经内科看病,查血后发现是血红蛋白只有73克/升的中度贫血,距离正常女性的110克/升下降了很多,其它都没有问题。医生说,贫血其实不简单,得看血液科,张女士有些紧张。做了骨髓等不少检查后,除了贫血还是没发现其它问题。血液科医生开了一些治贫血的基本用药,3个月下来贫血还是没有纠正,就建议在家休息、观察。

张女士的疲倦乏力、容易打瞌睡的情况让她难受,想到还是得治疗,就试试中医吧,于是开始吃中药。到了成都市一家大型公立医院血液科吃中药,医生给予补益肝肾、益气养血的方法。半年后,血红蛋白逐步回升,贫血慢慢得以纠正,已快恢复正常了。

松山感悟:

生活中,贫血、气血虚是经常听到的两个名词。贫血是西医名词,是血常规检查中的“血红蛋白”指标低于正常值,分别以不低于90克/升、60克/升、30克/升,称为轻度、中度、重度贫血贫血背后常有原因、有背景疾病,老百姓、甚至非血液科医生都缺乏这一认识,往往是贫血为基础的疾病进展了才发现大祸临头。气血虚是中医名词,不一定会有血红蛋白下降,以疲倦乏力、提不起气、不想说话为基础表现,类似于西医的亚健康状态、疲劳综合征,多与久病体虚有关系。贫血与气血虚容易混为一谈,区别在于前者一定会血红蛋白下降。

 轻度贫血时,人体能代偿而不易被发现。随着贫血的加重,会出现与气血虚类似的症状。贫血与气血虚都容易出现共同的认识误区:食疗补血、盲目吃补药以补血,甚至纯中药纠正很严重的贫血。有时这种补气血的方法也能奏效,一定程度地改善贫血,但如果背景问题严重,单纯补气血虚就力不从心,因为问题没解决。定期检查血常规确认没有血红蛋白的下降,补益气血才可行。危险的情况是,血红蛋白下降之后,又有其它血液指标的异常:如白细胞、血小板异常,淋巴结肿大,其它全身症状或脏器功能的变化,如发热、疼痛等,就要高度重视,立即到医院就诊检查,或许早期就能发现大问题。

张女士所患的贫血,经过系统规范的检查,与贫血最有关联的血液专科检查如骨髓检查、血液检查,均无异常发现后,采取中医的方法,但是定期的血液监测并未停止。幸运的是,血红蛋白恢复了正常。如果在中药治疗中,病情变化、血红蛋白等贫血指标未见好转反而恶化,都是重复规范检查的重要信号。

提醒:有了贫血,要搜寻贫血原因、定期复查追踪。那种不找原因、盲目“补气血”的民间认识,是不了解贫血关系了很多疾病,有重大隐患,因为可能是很多疾病的初发症状、疾病过程中的中间环节或伴随表现。与贫血有关的疾病有:血液病如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、再生障碍性贫血,各种实体肿瘤性贫血,失血性贫血,免疫性疾病,感染性疾病,慢性肾病等等。

本文是刘松山医生版权所有,未经授权请勿转载。

问医生

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2018-06-19 20:57

刘松山大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

网上咨询刘松山大夫

刘松山医生暂时不接受网络咨询

刘松山的咨询范围: 急性髓细胞白血病、急性淋巴细胞白血病,霍奇金淋巴瘤,非霍奇金淋巴瘤,骨髓增生异常综合征,多发性骨髓瘤,复发难治性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜;再生障碍性贫血;骨髓纤维化;血小板增多症;真性红细胞增多症;微小残留白血病。 更多>>