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平启年
平启年 主任医师
兴化市中医院 脑病科

中药煎服法

中药煎药法
1.使用砂锅、不锈钢锅、搪瓷器皿为宜,不能选择铁锅和铝锅。
2. 浸泡:首先在中药中加一些冷清水,浸泡约1-2分钟并轻轻搅拌。如果是小包装,请逐一拆开倒入中药锅中,但布包的请不要拆开。
3.倒掉浸泡液。
4.重新加入冷清水浸泡30-60分钟。水量一般以浸过药物约2cm为宜,使药物充分湿润,有利于有效成分的溶解煎出。
5.开始煎煮,煎煮时,一般先以武火煮沸,然后改为文火慢煎,一般煎开后再煎煮10-15分钟即可。煎药时密切注意锅中情况,以免药汁溢出、过快熬干以及煎焦。煎药过程中,如需要添加水,则应该添加热水或开水。
6. 一剂中药可以煎煮2次。第一次煎煮后,最后煎取的汤液大约50-100ml,可以立刻进行第二次煎煮,重新于药渣中加入热水或开水进行第二次煎煮,最后煎取的汤液约50-100ml, 将上面2次煎取的中药汤液混合,均分二份,分2次口服,早上服1次,晚上服1次,一般饭后1小时服用,治疗胃病的中药饭前半小时服用。暂时不喝的中药汤汁建议密封于冰箱保存,取出后微波炉加热后服用。
7.如果有另外特殊交代,按医生或药师所指导的注意点煎煮,比如:治疗感冒的发散药宜武火煎煮,煎开后再文火煎1-2分钟即可,滋补药煎开后,再使用文火煎20-30分钟即可。
8.后下:指一般药物煎好后,将备注的后下药物加入中药锅中再煎1-2分钟即可,比如砂仁、佩兰等中药。
9.先煎:将先煎药物首先放入锅内煎煮,煎开后继续煎煮10-15分钟,再将其他的药物加入中药锅中,按照上面的提示继续煎煮。比如龙齿、龙骨、牡蛎、磁石、代赭石等中药。
10.服药期间:忌食生冷、油腻、辛辣、腥臭等刺激性食物。忌食酒、蒜、辣椒、羊肉、冷饮、臭豆腐等。
11.服人参等滋补药时忌食萝卜。
12.琥珀服法,早一半,晚一半,直接将琥珀粉倒入口中,然后以水或药液送服。
13.特殊医嘱:根据医嘱,必要时加:生姜三片,红枣五枚。如没有交代,则不需要加入。
14.特殊交代医嘱:煎汤代水法:把特别交代的几种中药浸泡后进行煎煮;煎取的药液再加入常规开方的中药,继续按照上面的方法进行煎煮。如果没有交代,则忽略。
15:颗粒剂使用法:颗粒剂中药加足量开水溶解后,放入微波炉中加热,在微波炉中烧开后持续约2-3分钟,稍冷却后,分二次服用,早一次,晚一次。
附片颗粒或乌头颗粒一次1-2-4-6-10包,具体以临床使用为准,一天二次,加足量开水溶解后,放入砂锅或微波炉中烧开时间持续约3-5分钟,然后与其他中药煎煮后的汤液放到一起混匀,再放入砂锅或微波炉中烧开约3-5分钟,稍冷后服用。
兴化市中医院脑病科 平启年

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平启年
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