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医学科普

CCMD-3 儿童孤独症诊断标准

发表者:汪萍 2376人已读

诊断标准

  • 儿童孤独症是一种广泛性发育障碍的亚型。以男孩多见,起病于婴幼儿期,主要为不同程度的人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约有四分之三的患儿伴有明显的精神发育迟滞,部分患儿在一般性智力落后的背景下具有某方面较好的能力。

    症状标准】在下列(1)、(2)、(3)项中,至少有7条,且(1)至少有2条,(2)、(3)项至少各有1条:西京医院儿科汪萍

    (1)人际交往存在质的损害,至少2条:

    ①对集体游戏缺乏兴趣,孤独,不能对集体的欢乐产生共鸣;

    ②缺乏与他人进行交往的技巧,不能以适合其智龄的方式与同龄人建立伙伴关系,如仅以拉人、推人、搂抱作为与同伴的交往方式;

    ③自娱自乐,与周围环境缺少交往,缺乏相应的观察和应有的情感反应(包括对父母的存在与否亦无相应反应);

    ④不会恰当地运用眼对眼的注视、以及用面部表情,手势、姿势与他人交流;

    ⑤不会做扮演性游戏和模仿社会的游戏(如不会玩过家家等);

    ⑥当身体不适或不愉快时,不会寻求同情和安慰;对别人的身体不适或不愉快也不会表示关心和安慰;

     (2)言语交流存在质的损害,主要为语言运用功能的损害:

    ①口语发育延迟或不会使用语言表达,也不会用手势、模仿等与他人沟通;

    ②语言理解能力明显受损,常听不懂指令,不会表达自己的需要和痛苦,很少提问,对别人的话也缺乏反应;

    ③学习语言有困难,但常有无意义的模仿言语或反响式言语,应用代词混乱;

    ④经常重复使用与环境无关的言词或不时发出怪声;

    ⑤有言语能力的患儿,不能主动与人交谈、维持交谈,及应对简单;

    ⑥言语的声调、重音、速度、节奏等方面异常,如说话缺乏抑扬顿挫,言语刻板;

     (3)兴趣狭窄和活动刻板、重复,坚持环境和生活方式不变:

    ①兴趣局限,常专注于某种或多种模式,如旋转的电扇、固定的乐曲、广告词、天气预报等;

    ②活动过度,来回踱步、奔跑、转圈等;

    ③拒绝改变刻板重复的动作或姿势,否则会出现明显的烦躁和不安;

    ④过分依恋某些气味、物品或玩具的一部分,如特殊的气味、一张纸片、光滑的衣料、汽车玩具的轮子等,并从中得到满足;

    ⑤强迫性地固着于特殊而无用的常规或仪式性动作或活动。

    严重标准】社会交往功能受损。

    病程标准】通常起病于3岁以内。

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发表于:2016-01-31 02:44

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    h***7 2016-02-18

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