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王先成 三甲
王先成 主任医师
湘雅二医院 烧伤整形美容外科

什么是石女(先天性无阴道)

石女又名先天性无阴道,据统计显示,每67万名女性中可能出现1例先天性无阴道症患者,俗称石女。本病系胚胎在发育期间受到内在或外界因素阻扰,亦可能由于基因突变(可能有家庭史)引起副中肾管发育异常所致。 先天性无阴道患者以正常女性染色体核型,全身生长及女性第二性征发育正常,外阴正常,阴道缺失,子宫发育(仅有双角残余),输卵管细小,卵巢发育及功能正常为特征的Rokitansky-Kustner-Hauser综合征病人为最多见。睾丸女性化(雄激素不敏感综合征)病人较为少见。先天性无阴道表现:绝大多数先天性墙角阴道病人在正常阴道口部位仅有完全闭锁的阴道前庭粘膜,无阴道痕迹。亦有部分病人在阴道前庭部有浅浅的凹陷,个别具有短于3cm的盲端阴道。在正常子宫的位置仅见到轻度增厚的条案状组织(先天性墙角阴道),位于阔韧带中间。中南大学湘雅二医院烧伤整形美容外科王先成

诊断:石女,先天性无阴道患者进入青春期后无月经来临,性交困难。通过阴道镜、四维彩超、染色体、电化学发光法激素六项诊断。

治疗原则,就是重建阴道。人工阴道成形方法多种多样,有非手术疗法,即应用顶压的手段,逐渐把正常阴道位置上的闭锁的前庭粘膜沿阴道轴方向向头侧端推进,形成一人工腔穴。这一方法需要治疗时间长,形成的人工阴道短。如果组织弹性差,难以成功,现已基本淘汰,其他方法有腹腔镜回肠或结肠代阴道,需要腹腔内操作,再造阴道会分泌气味很难闻的液体。还有皮瓣的方法,目前认为效果最好,方法有阴股沟皮瓣及腹壁下动脉穿支皮瓣,这些方法不需要进入腹腔操作,并发症少,而且再造的阴道有感觉,弹性好,不会孪缩,无需长期佩戴模具,我们在这方面具有丰富的经验,相关文章发表在中华整形外科杂志及美国著名的plastic and reconstructive surgery

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王先成
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