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陈晓光 主治医师 空军总医院 疼痛科

网球肘可不是网球运动员的专利

陈晓光 主治医师 空军总医院 疼痛科
发表于2018-01-15
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2018.01.15.304疼痛门诊

网球肘,又称肱骨外上髁炎,是由于前臂伸肌腱反复牵拉劳损所致。最初是由尺侧腕伸肌和桡侧腕伸肌的起点微损伤引起。若持续过度使用会转化为慢性炎症而出现持续性疼痛和功能丧失。

哪些人容易得网球肘?
男性发病率高于女性,常见发病年龄为30~50岁。
反复前臂运动是导致网球肘的重要原因,因其在网球运动员中发病率最高(50%以上的网球运动员在其职业生涯中得过网球肘)而称为“网球肘”,反手击球时肩和肘部连线与球网呈一定角度,容易损伤前臂伸肌腱,尤其是网球拍过重时。但是普通人也会受到网球肘的困扰,人群发病率约为1%~3%,比如经常干家务的家庭主妇、洗碗工、经常勺冰激凌球的人群等。
症状和体征
网球肘的疼痛局限于外上髁区(如图所示),持续发作,主动收缩腕部可使疼痛加重。患者无力握住咖啡杯或锤子,开门或与人握手受限。按压肱骨外上髁处可诱发剧烈疼痛。
治疗
大多数网球肘都可以自行缓解,只要充分休息即可。下面的方法可加快症状缓解。
1 冰敷肘部,可缓解疼痛和肿胀,每隔3~4小时冰敷半小时左右,持续3天。注意别冻伤皮肤。
2 使用护肘,避免受损的肌腱进一步损伤。
3 口服NSAIDs类止疼药,如布洛芬等,可快速缓解疼痛,但有其副反应,如胃肠道症状、溃疡等,需在医生指导下使用。
4 适当活动肘部,避免肘关节僵硬。
5 物理治疗,拉伸肌肉。
6 局部注射止疼药物和激素,可缓解疼痛和慢性炎症。
自我锻炼
下面介绍一套锻炼方法,用来预防和自我治疗网球肘。每个动作持续15秒,重复2到3次。每天重复5遍所有动作。
1 拉伸腕屈肌

2 拉伸腕伸肌

3 锻炼腕屈肌

4 锻炼腕伸肌

5 摆动腕关节

6 活动腕关节

7 按压疼痛部位

(需要说明,若锻炼过程中症状不缓解甚至加重,应尽快就医,避免病情加重。)

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