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浅谈半月板损伤的治疗(6)

张克 主任医师 北医三院 骨关节外科
2009-06-04 3025人已读
张克 主任医师
北医三院

    半月板移植术
    对于损伤严重, 半月板不得不全切的情况, 则应采用相应的替代物, 以维持膝关节的稳定性, 半月板移植术便应运而生。它包括自身组织移植再生半月板, 同种异体半月板移植, 异种异体组织移植等。有学者设想动用自体组织, 如肋软骨, 肋骨膜, 半膜肌, 自体肌腱, 脂肪垫等组织移植于膝关节内, 由此化生为半月板。但据报道, 移植的组织在化生的过程中常不能如人意, 且移植化生的组织在生物力学上无法与与正常半月板组织相比拟, 达不到抗张力又抗压的作用, 临床症状改善不明显, 目前的技术尚不能阻止移植物影像学退行病变表现, 而且移植物不匹配及前后角的固定不当仍是很大的问题。同种异体半月板移植术, 由于半月板血供少, 对免疫反应有屏蔽的功能, 故免疫排斥反应较少, 短期内可改善症状, 改善膝关节的功能。但仍存在供体来源不足, 供体半月板的大小、形态与受体膝关节不匹配, 存在潜在的传播性疾病的危险, 贮存环节的问题, 远期疗效尚不明确。异体组织移植的材料成本低, 取材简单,塑形方便, 且易于保存, 有一定的发展潜力, 但亦存在许多问题, 以上种种使半月板移植技术尚处于实验阶段。北京大学第三医院骨关节外科张克

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张克 主任医师

北医三院 骨关节外科

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