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前交叉韧带重建的术后康复(2)

张克 主任医师 北医三院 骨关节外科
2009-06-28 2318人已读
张克 主任医师
北医三院

促进本体感觉的康复训练

作为膝关节重要的组成结构, ACL 有两个重要的作用:一是力学作用, 主要对抗胫骨前移、旋转及外展。二是本体感觉作用, 本体感觉在关节活动过程中提供关节的位置和运动信息, 并在肌张力调节、肌肉控制方面发挥作用, 其反馈机制在维持关节功能稳定性中起重要作用。在ACL结构损伤的同时, 不但其力学结构遭到破坏, 而且其本体感觉功能也受到严重破坏。北京大学第三医院骨关节外科张克

利用韧带或肌腱进行ACL手术重建后虽然恢复了膝关节生物力学的稳定性, 但是移植物并不能替代原有ACL在膝关节本体感觉中应有的作用。而ACL重建后本体感觉的缺陷常常影响膝关节运动水平的恢复。

从临床研究看, 平衡板、固定自行车、单腿半蹲等闭合运动链训练对改善膝关节的本体感觉是有效的,这可能主要是由于闭合运动中的多平面和加速、减速运动,既加强了协同肌, 也加强了拮抗肌的训练, 加强了神经肌肉协调能力, 能达到充分训练协调、平衡和神经肌肉本体感受器的目的。

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张克 主任医师

北医三院 骨关节外科

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