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原创 听神经瘤专题2:听神经瘤的分型与分级

贾锋 副主任医师 仁济医院 神经外科
2017-10-16 4805人已读
贾锋 副主任医师
仁济医院

听神经瘤的分型:

 

一,按照单发或多发分型:可分为单发性听神经瘤与神经纤维瘤病Ⅱ型(EF2)。 上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科贾锋

(1)单发性听神经瘤:无家族史和遗传性,肿瘤为单侧孤立性,约占听神经瘤的 95%,多见于成人;

(2)NF2:为常染色体显性遗传性疾病,多表现为双侧听神经瘤,以伴多发性脑膜瘤、颅内肿瘤、视神经胶质瘤和脊柱肿瘤为特征,约占听神经瘤的 5%,发病年龄较早,青少年和儿童期即可出现症状。

 

二,按照影像学分型:可分为实性听神经瘤与囊性听神经瘤

(1)实性听神经瘤:影像学表现为实体肿瘤,约占听神经瘤的 52% ~96%(平均 80%);

(2)囊性听神经瘤:为听神经瘤特殊类型,约占 4% ~48%(平均 20% ),具有以下 特点:生长快速(2 ~6 mm/ 年);容易压迫粘连周围颅神经和脑干,产生脑水肿和相关神经症状;生物学行为难以预测。其病因目前未明。影像学上既可表现为中央型厚壁囊肿,即中央型囊性听神经瘤;也可表现为周围型薄壁单个或多个小囊肿,即周围型囊性听神经瘤。

 

 

听神经瘤的分级:

 

按肿瘤侵袭范围分级:常用的 Koos 分级(表 1)以及 2001 年日本听神经瘤多学科共识会议提出的分级方式 ( 表 2)。

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贾锋 副主任医师

仁济医院 神经外科

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