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左乳癌术后4月右腋窝淋巴结肿大转移性癌该怎么治疗?

彭松林 副主任医师 盛京医院 肝胆脾外科
2009-06-03 11701人已读
彭松林 副主任医师
盛京医院
淋巴结复发,如果没有其他脏器远处转移的话,建议:

1继续化疗和放疗。由于在短时间内出现复发,考虑有肿瘤耐药可能,化疗时需更改方案。可以选择吉西他宾单药或联合铂类方案,还可以选择长春瑞滨联合铂类(顺铂、奥沙利铂等)、长春瑞滨联合卡培他滨,甚至也可以使用卡培他滨或吉西他滨联合紫杉类。同时还可行Her2检测,如免疫组化Her2(+++)或Fisher检测Her2(+),还可以应用赫赛汀治疗。中国医科大学附属盛京医院肝胆脾外科彭松林

2 手术。这需要看第一次手术时淋巴结廓清的范围,如果第一次手术淋巴结廓清到第一、或二站,还可以扩大范围廓清淋巴结到第二、三站。如果第一次手术已经廓清到第三站,也可以把局部肿大淋巴结切除。但是注意,由于转移肿大淋巴结可以作为化疗的试金石、监测目标,能够反映肿瘤对药物的敏感性,所以我个人一般建议患者先行化疗,每一或两化疗周期末评价化疗的效果,如无效则更改方案,有效则继续用。然后再进行放疗和手术加强疗效。

彭松林 副主任医师

盛京医院 肝胆脾外科

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