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胡逸林 三甲
胡逸林 副主任医师
武汉陆总医院 普通外科

一文搞懂甲状腺疾病的饮食!

甲状腺疾病患者除了按医嘱服药,生活饮食干预也很重要!

合理饮食的重要性武汉陆总医院普通外科胡逸林

甲状腺疾病是内分泌系统的第二大疾病,常见的是甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺癌。很多患者在使用了西药、中药、131碘等多种治疗方法后,仍然没能摆脱疾病的困扰。

一方面是治疗的问题,另一方面跟生活中各种诱发因素也不无关系。因此,除了积极地配合医生治疗,合理的饮食也同样对疾病的康复起着重要作用。

甲亢

低碘饮食甲亢忌食海产品

低碘即每日碘摄入量50微克以下。碘是合成甲状腺素的原料,可诱发甲亢,应忌食含碘量高的海产品,尤其是海带、紫菜、发菜等。

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食盐的选择:建议食无碘盐,或植物海藻盐;含碘的喉片及造影剂也应避免使用

其他含碘食物含有碘的添加剂,比如卡拉胶、藻胶,添加赤藓红(四碘荧光素)的红色、橙色或褐色食物或药品。

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  高蛋白质

因甲亢高代谢消耗能量,需要补充足量蛋白质:鸡蛋、牛奶、猪肉、牛肉、鸭肉等。病情没控制好不建议吃狗肉、羊肉等热性食物。

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足够的碳水化合物

增加热量供应,补充足够的碳水化合物,如米饭、面条、马铃薯、南瓜等。

多种维生素及微量元素

甲亢时消耗大量的水溶性维生素,应多食用含VitB1、B2及VitC丰富的食物,多吃绿叶蔬菜。忌高碘、辛辣食物、烟、酒、浓茶、咖啡。

甲减

必要时补碘

如单纯缺碘引起甲减,可适当补碘。

但大多数甲减是慢性淋巴性甲状腺炎(桥本病)高碘饮食可能会激活自身免疫机制,加重甲状腺炎,破坏甲状腺组织,因此需要忌碘

低脂、低盐饮食

甲减时,人体代谢减低,血脂、胆固醇分解减慢,体内水钠渚留。应少吃油腻、煎炸食品或动物内脏,五花肉,以及奶油、花生米、核桃等。

补充蛋白质、钙、维生素和叶酸

甲减时生成铁剂、叶酸和维生素B12减少,可出现贫血,宜多吃蛋类、乳类、瘦肉、鱼类、新鲜水果、蔬菜等。

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结节性甲状腺肿

良性甲状腺结节可适当多吃海产品,有一定消肿散结的作用。但是如果甲状腺自身抗体如TPO-Ab阳性,则要少吃海带、紫菜等高碘食物。

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患甲状腺结节一般建议少吃十字花科食物,如西兰花白萝卜卷心菜等,因为可以使T3、T4合成障碍,TSH升高,促使结节增大。

注意:不是禁食十字花科食物,而是量的问题。过量是指短时间内进食超过1公斤。

甲状腺癌

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王楠,大家应该都知道是国家乒乓球运动员,但不一定了解她也是1位甲癌患者。虽05年患病,但08年奥运会上依然为国争光,取得了好成绩。

积极面对甲癌,从了解饮食开始——

1.甲状腺癌需要低碘饮食吗?

国外流行病学调查显示:高碘或低碘饮食均与甲状腺癌的发生有一定关系。常见的甲状腺乳头状癌与摄入碘过多有关,滤泡状癌与缺碘饮食有关。

2.什么时候需要禁碘?

对于甲状腺癌术后患者而言,甲状腺已经不存在,理论上碘的摄入量已不重要。

但是对于需要进行碘-131检查或治疗的患者,我们建议检查或治疗前后一个月尽量禁碘饮食。目的是让碘-131在残留甲状腺及甲状腺病灶中得到充分吸收并尽可能长时间滞留,实现疗效最大化。

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胡逸林
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