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屈肌腱断裂术后康复训练周计划

发表者:康永强 5081人已读

1.术后l一3周:(1)佩戴动力型夹板——用低温热塑板材制作背侧夹板,全天佩戴.保持腕屈曲30~45°、掌指关节屈曲50~70°,指间关节允许伸直。弹力橡皮条一端同定于患指指甲,另一端通过掌心的滑车固定于前臂屈侧的敷料上,调节橡皮条的张力,以指间关节完全屈曲而主动伸指不费力为准。(2)早期控制性活动——手腕固定于屈曲位置,橡皮条的弹性回缔力可使手指处于被动屈曲位置,术后第2天患指可存一定活动范围内主动伸展,每日训练4~5次。(3)冷疗温度为一30℃,每日治疗1~2次,每次6 分钟,10 天为1个疗程。(4)短波治疗:每日治疗1次.每次10 分钟,10次为1个疗程,共2~3个疗程。无锡市第九人民医院(无锡市骨科医院)手外科康永强

2. 术后第4周:(I)调整夹扳——逐渐减小夹板的限制,保持腕关节0。位,全天佩戴。(2)关节活动范围练习——被动屈曲MP、近端指间关节和远端指间关节,手指轻柔地行主动屈伸活动。每日4~5次,共7 天。

3.术后第5周:(1)去除夹板。(2)主动运动——可进行单个手指及屈指深、浅肌腱的滑动练习,钩指、握拳等运动。腕关节可缓慢活动,在屈指位伸腕,屈腕位伸捂,注意伸腕、仲指不能同时进行。(3)超声波治疗——每日治疗l~2次,每次5—10 分钟.10次为1个疗程。(4)蜡疗——用蜡饼法,蜡温50℃左右,每日治疗1—2次,每次30 分钟,10次为1个疗程。

4.术后第6周:(1)主、被动活动——手指和手腕充分进行主动和被动活动,每日4—5次。(2)日常生活活动训练和作业治疗——训练患者脱/穿衣服、进食、如厕、梳洗、家务劳动等基本日常车活活动;做各种与职业有关系的手指精细动作训练.如书写、打宁、下棋、装配小零件、工艺编织等。(3)佩戴动力型伸指/伸腕支具——可逐渐调节腕关节角度及牵拉力量,每次佩戴时间尽量保持20分钟,每口佩戴4—5次.10 天为1个疗程。

5术后第7周:(1)主、被动活动——继续手指及手腕的主动和被动活动,增大腕、手关节的活动度。(2)渐进式抗阻练习——应用塑胶泥、握力罔、弹力网、哑铃、墙壁拉力器等不同强度的器械,逐渐加强手部肌力.加大肌腱的滑动力度

6术后第8—11周:强化抗阻练习,增强肌力、耐力。

7.术后第12周:手,腕活动不受限制。

本文是康永强医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2018-02-10 15:04

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