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于晓波 三甲
于晓波 主治医师
八大处整形医院 整形外科

耳畸形(杯状耳)复合组织移植手术图解-八大处于晓波医生

杯状耳是一种介于招风耳和小耳之间的先天性畸形,约占各种先天性耳畸形的10%。双侧性较多见,但左右不一定对称,有一定的遗传性。 杯状耳有四个主要特征: 耳廓卷曲,轻者只是耳轮的自身折叠,重者则整个耳廓上部垂,盖住耳道口。 耳廓前倾,亦即招风耳,但与单纯的招风耳畸形有所不同。耳廓变小,主要是耳廓长度变短。 耳廓位置低,严重者较明显,且常伴有颌面部畸形。
因为杯状耳的结构和正常耳很相似,往往需要解决就是前倾和小两个问题。
很多家长不明白复合组织是个什么手术,晓波医生用我们的真实案例给大家展示:
说白了,就是拆东墙补西墙,相比用肋软骨部分再造,这种手术方式优点明显:
创伤小
耳朵还是弹性的,随便折叠
疤痕小
花费少
好了,该上图了,这是一个杯状耳畸形小朋友,明显双侧大小不一样。正面侧面图。

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手术过程,切取正常耳一个小三角三明治一样的耳朵,我们叫做复合组织,患耳打开,像扦插花木一样扦插进去,分层缝合固定。

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两周后拆线,binggo! 组织完美成活!双侧完美对称,瘢痕远观几乎看不出来!

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手术风险:
好比扦插花木的花匠,我们会努力做到尽善尽美,但是就像花木扦插也有成活不好甚至坏死的情况,我们移植的复合组织成活率尽管99%以上,但是也有坏死的风险。目前没有完全坏死的案例,但是如果成活不良也有明显的手术切口痕迹,就像扦插花木,接口总会有痕迹。甚至个别小朋友是疤痕体质,移植成活的部分出现瘢痕疙瘩,手术效果打了折扣。不过,一般手术还是很安全的,效果也是最理想的。

花费:两万左右。住院3天。儿童全麻,成人局麻。2周拆线

于晓波
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