于晓波_好大夫在线
7届年度好大夫
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

收藏收藏

小耳畸形入门篇

79.小耳畸形的再造耳术后多久睡觉能压?-晓波医生原创

发表者:于晓波 人已读

关于小耳畸形耳再造手术的知识晓波医生介绍很多了,其中手术的关键是耳支架的选择,目前全世界90%以上患者选择用自身的肋软骨,手术利用自己的肋软骨雕刻成与正常耳朵一样的耳软骨支架,然后置入扩张的皮肤下,完成耳朵的再造。其他的替代方式采用Medpor材料人工耳支架置入,由于临床观察到,10年以上的随访发现,随着人工材料在体内的排异,远期皮肤会越来越薄,尽管再造耳外形漂亮,但是利用这种材料再造的耳朵很容易在睡觉时受压致皮肤破损,甚至轻轻的梳头或者戴眼镜就会导致再造耳皮肤磨破,导致支架外露感染,所以这种手术方式建议终生避免受压,晓波医生也不推荐人工材料造耳,对此手术方式持有保守态度。

取自体肋软骨做耳再造优点是再造耳廓形态逼真、轮廓清晰,有血供、有感觉,可承受睡觉时的正常压迫。因为实际上就是自己的软骨换了个地方生长,所以不存在排异的情况,但是移植的肋软骨也有压迫吸收变形的可能,从而影响外形。 这是因为刚刚造出来的耳朵皮肤肿胀,另外再造耳周围的小的皮神经都切断了,需要一年左右才能皮神经才能慢慢恢复感觉,还有很重要的原因是手术刚刚成功时的再造耳支架主要靠钢丝或者钛丝固定住的。

俗话说“伤筋动骨一百天”,骨头断了需要一百天以上才能愈合,同样,这种拼接的肋软骨刚开始主要靠金属丝固定维持外形,需要3~6个月才能慢慢长在一起,再造耳才能慢慢变得真正牢固,随着淋巴和血液回流的建立,再造耳肿胀会渐渐消退,皮肤的颜色慢慢恢复正常,再造耳慢慢出现感觉,耳廓的细微结构变得更加清晰。到了这时候,我们的再造的耳朵才是真正肋软骨长活了形成的,手术后一年表面的皮肤也有了感觉,这个时候虽然再造的外耳比真的耳朵要硬一些,但是还是能够承受睡觉的压迫。

附一个晓波医生的案例——睡觉压迫导致第二天耳朵肿胀:再造耳已经很清晰,睡觉晨起肿胀,第二天逐渐消肿,第三天正常。小耳宝宝妈妈刚刚发现这个现象时还是很担心的。

所以晓波医生建议再造耳初期6个月内,再造耳不能压迫,睡觉可以利用中空的耳枕,避免再造耳受压。

再造耳6-12月,再造耳慢慢开始恢复感觉,可以换成蓬松的高弹软枕,睡觉不能长久压迫

再造耳1年后,睡觉时长时间压迫再造耳有疼痛感觉,再造耳形态比较稳定,手指捏握不易变形,说明再造耳已经稳定,建议使用带有记忆功能的硅胶软枕睡觉,如果经济宽裕,可以一直使用凝胶记忆软枕。

一般来说,睡觉压迫耳朵早晨会有肿胀,随着淋巴回流循环的恢复,1天左右就完全消肿了,整个恢复护理过程虽然漫长,但是为了终生有个漂亮的安全的耳朵,一年的付出也是值得了!

更多小耳畸形科普知识请访问晓波医生的原创专栏 https://pumcyuxiaobo.haodf.com/lanmu/4494931566.htm


本文系于晓波医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。

本文是于晓波版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

收藏
举报
×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2016-08-02