小耳畸形如何分级？如何选择修复时机？修复效果如何？

很多家长搞不清耳朵大小的分级标准，目前学术界医生之间也没有完全统一，分级标准和临床手术治疗方法也存在不同，目前常用标准有如下几个：

小耳畸形根据耳朵大小目前有几个常用的分级标准，目前常用的Marx分级标准和Nagata分型，我院蒋海越教授的分型标准。之前晓波医生前面专门写了几篇关于修复的文章，大家可以点击查看。

【图文详解耳畸形修复舒展手术是怎么做的？】

[耳畸形（杯状耳）复合组织移植图解]

其实不管是什么标准和分级，原则上，晓波医生建议能修复就尽量修复，可以避免耳再造胸部取肋软骨的痛苦，修复后的耳朵可以同步生长，富有弹性，和正常耳朵一样的厚薄，无论各方面的感觉、色泽都接近正常耳朵，医疗花费也较少。

手术时机一般来说，1岁内可以佩带矫正尽量把耳朵撑大，为以后手术创造条件，1岁内的耳朵比较软，可以通过矫正器塑形。

1岁后耳朵比较硬了，一般矫正器治疗就没有效果了，如果耳朵有软骨粘连，就尽量早期舒展修复，软骨舒展开后，皮肤就可以跟着软骨慢慢撑大。

到了6岁后，耳朵大小基本定型了，到时再根据双侧大小差别进一步调整。

如果耳朵只有一个腊肠状小耳，或是小耳甲腔型小耳，和对侧差别在一半大小以上的，又没有软骨卷曲粘连的小耳朵，如果要术后和健耳做到双侧大小基本一样，就只有通过外耳再造的手术办法解决。

晓波医生之前还写过耳甲腔型小耳的分级，分级如下：

1级:患耳≧3/4健耳，只有耳轮上部略微卷曲；方案：1次手术，单纯舒展软骨。

2级:患耳≤3/4健耳，残留部分对耳轮和三角窝下脚，没有耳舟、三角窝和对耳轮上脚；方案：2次手术，舒展软骨+1年后健耳复合组织移植。

3级:患耳≤3/4健耳，没有耳舟、三角窝和对耳轮上脚；只有耳垂、耳屏和对耳屏、但是耳朵上半部分有足量卷曲软骨；方案：1岁内佩带矫正器+1岁后舒展+6岁复合组织移植。

4级：患耳≤1/2健耳，患耳往往只有狭窄耳道和很小的耳甲腔，耳垂、耳屏和对耳屏完整。方案：6岁后上半部分取肋软骨再造。

修复后，耳朵可以同步生长，经过几年我们的临床探索，已经有大量实例证实，一部分小耳畸形可以通过早期的修复手术，可以舒展开充分生长，避免6岁后的耳再造手术。

具体分级标准和修复效果大家可以点击晓波医生之前的文章：

【耳甲腔型小耳畸形哪些适合舒展修复？修复后还长吗？】

【小耳畸形修复与再造优缺点对比一清二楚】

【【耳畸形修复、小耳畸形新术式】案例分析（定期更新。。。）】

【哪些类型的小耳畸形和耳畸形适合新术式修复？】

其他关于耳畸形修复的手术疑问，欢迎大家点击关注晓波医生，点击【耳畸形整形修复手术专栏】。