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沈宇辉 三甲
沈宇辉 副主任医师
上海瑞金医院 骨科

骨肉瘤肺部转移的靶向治疗有效的临床进展

      骨肉瘤发生肺转移是导致患者死亡的主要原因,所以对骨肉瘤肺转移后治疗选择非常关键和重要。目前常规对于骨肉瘤肺转移患者,采取再次增加化疗化疗中有采取原来一线化疗药物再次使用方案的,也有二线化疗药物使用方案的,从临床预后来看,效果很一般,并不是很满意。上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科沈宇辉

从我们临床经验来看,对于骨肉瘤肺部发生转移的患者,采用靶向药物阿帕替尼治疗效果非常显著,此外靶向药物帕唑帕尼也有较好的效果。但是不是每个骨肉瘤患者都对帕唑帕尼敏感。阿帕替尼疗效相对较好,阿帕替尼2片,每片250mg,每天使用,效果还不错。主要的副作用包括气胸、胃肠道反应,皮肤血管炎等,患者的总体耐受较好。肺转移的骨肉瘤患者采用阿帕替尼或帕唑帕尼,总体疗效比传统的再次补充化疗效果更好。肺部CT发现很多患者的肺部转移灶出现完全消失或坏死囊性变化,对于较小的肺部转移灶,存在完全消失的病例。这说明阿帕替尼对于骨肉瘤肺转移的效果确实。但长期随访的结果尚缺乏,需要进一步观察长期疗效。但我们认为,靶向药物治疗骨肉瘤肺转移的疗效是惊人的,是当前的临床治疗的重要进展之一。

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沈宇辉
沈宇辉 副主任医师
上海瑞金医院 骨科
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