导航图标 网站导航
搜索
王建强
王建强 主治医师
北京市仁和医院 普外科

胃癌慎防切不干净--胃癌D2根治术

胃癌手术虽然很多地区能做,但提醒大家注意!!!!!!既然得了癌症,要做手术,为什么不达到根治呢,千万别让草草了事,延误疾病的治疗!北京市仁和医院普外科王建强

 

我们科室是目前周边地区唯一一家能行根治的!依靠我们主任强大夯实的外科基础,在周边地区任何医院和个人是无法相提并论的!这个老百姓可以向外科医生打听主任的实力!

 

外科手术是目前唯一能治愈胃癌的方法,胃周淋巴结清扫是胃外科手术中的重点和难点。通过长期的临床实践,胃癌根治术的手术方法已渐趋统一,即在充分切除病变器官的同时,应清除其相应的转移淋巴结及被浸润之相邻器官。至今仍有争议的是淋巴结清除之范围,某些西方国家学者认为清除胃旁淋巴结为主的胃大部切除术( D1根治术) 即可,而日本、中国、韩国等东亚国家胃癌外科学者已把D2淋巴结清扫术作为标准的胃癌根治术式。

 

胃癌D1根治术是将所属第1站淋巴结连同病灶胃做大部分切除,实际上相当于传统的胃大部分切除加大网膜切除术,再剔除肉眼可见之肿大淋巴结。

 

胃癌D2根治术不仅将病灶充分切除,同时彻底廓清胃周第1、2站淋巴结,并将大小网膜、胃等行网膜囊外切除,整个过程按照肿瘤切除原则进行,淋巴结清扫和胃肿瘤切除同时完成。D2淋巴结清扫的原则是:1、随病灶的整块切除将肉眼看到及看不到的淋巴结、脂肪组织一并清除,这是最理想的清除方式;2、有些淋巴结与血管关系密切,在不切断血管的情况下,将周围的淋巴结、脂肪、神经纤维一并切除。

 

标准胃癌D2根治术在亚洲地区包括我们国内的胃癌外科治疗中起到重要的作用。在我国进展期胃癌占多数的现状下,至今仍把胃癌D2根治术作为胃癌的标准根治术式。标准的胃癌D2根治术在我国部分医院已经开展,很多大型医疗中心都积累了较丰富的胃癌标准D2根治术经验。但推广很不平衡,许多基层医院仍沿用20世纪60、70年代的手术方式,即把病变的胃、大网膜和肿大的淋巴结切除当作胃癌D2根治术。

 

过去我国胃癌疗效不佳,手术切除率低,患者术后 5年生存率仅20%左右。自1987我国开始开展标准胃癌D2根治术以后,我国胃癌手术疗效出现了突破性进展,5年生存率提高到57.6%。目前,胃癌手术治疗的目的是切除肿瘤原发灶及转移灶达到A级根治,即淋巴结清扫范围超越已有淋巴结转移的范围,做到无癌残留。胃癌生物学行为特点是浸润性生长,转移途径以淋巴系统为主,胃癌D2根治术是针对这些特点而设计制定的。故胃癌D2根治术被当今医学界视为进展期胃癌的标准术式,最大的优点在于彻底廓清了最容易引起转移复发的主要原因,即第1、2站淋巴结,从而大大提高手术疗效。在防止术后转移复发方面,D2较D1术式显示明显的优越性。在提高术后存活率方面,近期疗效D2根治术也显示出明显优势。

 

我科主要致力于胃癌为主的消化道肿瘤防治研究,推广规范化的恶性肿瘤综合治疗。随着诊治病人例数的增加,我们总结出一套成功的经验,推行以标准D2根治术为主的规范化综合治疗方案及其他肿瘤的根治手术,根治性切除术的5年生存率达60%,诊疗水平居国内先进先列。

王建强
王建强 主治医师
北京市仁和医院 普外科
问医生 问医生 去挂号 去挂号
App 内打开