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潘小平 三甲
潘小平 副主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 肿瘤内科 血液内科

甲胎蛋白(AFP)临床意义

AFP是人体在胚胎时期血液中含有的一种特殊蛋白,正常成人肝细胞失去合成AFP的能力,因此血清中含量极微。胎儿出生后,血清AFP浓度下降,几个月至1年内降至正常。
 
临床意义:
 
1.诊断原发性肝癌及相关肿瘤:检测AFP的含量是诊断原发性肝癌的重要手段之一,尤其是动态变化测定。如AFP连续4周阳性即>400μg/L,同时谷丙转氨酶正常,且排除其他疾病后可诊断为肝癌,其阳性率可达60%~80%。卵巢癌和极少数胃、胰、胆管、结肠直肠癌也可升高,但其绝对值不如肝细胞癌高,但肝转移癌却极少增高。但血清AFP检测结果必须结合临床症状与超声检查才有诊断意义。湖南中医药大学第二附属医院肿瘤内科 血液内科潘小平
 
2.急性肝炎肝硬化的鉴别诊断:急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎、慢性肝炎及肝动态变化测定。如AFP连续4周阳性即>400μg/L,同时谷丙病患者,特别是50-400μg/L左右者,应进行多项动态检测才能与肝癌进行别。一般急性肝病,可随病情好转AFP含量下降或正常,肝硬化可呈下降或持续低水平,肝癌则逐渐上升。
 
3.孕妇及先天性疾病:母体血清中AFP升高还可见于异常妊娠,如:胎儿有脊柱裂、无脑儿、脑积水、十二脂肠和食道闭锁、肾变性、胎儿宫内窒息、先兆流产和双胎等。先天性肾病及及脊柱裂也有类似报道。因此用放免法检测羊水中AFP含量,有助于某些先天性疾病的诊断。此外还可出现于畸胎瘤、睾丸和卵巢肿瘤等。

 

潘小平
潘小平 副主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 肿瘤内科 血液内科
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