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刘瑛
刘瑛 主治医师
北京清华长庚医院 妇产科

返老还童来月经?子宫内膜癌早报警!

绝经期后出血或出现血性白带,在排除宫颈癌和阴道炎后,影像学检查(b超及核磁等)提示子宫内膜增厚,应高度警惕子宫内膜癌而施行刮宫术或是宫腔镜检查。

子宫内膜癌占女姓生殖系统恶性肿瘤的20~30%,发病率逐年上升。遇到下述情况之一者,一定要提高警惕。
1.绝经期后出血或出现血性白带,在排除宫颈癌和阴道炎后,应高度警惕子宫内膜癌。
2.年过40岁有不规则阴道出血,虽经激素治疗仍不能止血,或一度止血后又复发者。
3.年龄较轻,但有长期子宫出血不育者。
4.阴道持续性排液者。
5.子宫内膜不典型增生、出血的患者。

子宫内膜癌发展较慢,转移也以直接侵犯为主,所以治疗效果比较好,手术治疗颇能奏效,有的要加用放射治疗。非早期(原位癌或重度不典型增生)和晚期病人,也可应用激素。但应注意,子宫内膜癌和单一雌激素的长期刺激而没有孕激素定期拮抗有关,所以单独应用雌激素要小心!

再次提醒:子宫内膜病变的主要症状是异常阴道流血,通常需行子宫内膜活检以除外子宫内膜癌。异常阴道出血的患者中约有70%的患者病理结果是良性的,而有15%的患者其病理为癌,还有15%的患者被诊断为子宫内膜增生(EH endometrium hyperplasia)。所以,出现子宫异常出血,一定不能掉以轻心,一定要及时去看病哦!

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刘瑛
刘瑛 主治医师
北京清华长庚医院 妇产科
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