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曲华伟

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副主任医师 副教授
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典型病例

膀胱癌的早期临床表现有哪些?膀胱癌早期症状有哪些?

发表者:曲华伟 264人已读

  膀胱癌高发年龄为50~70岁,男女发病之比为4:1。

  膀胱癌最常见的症状是肉眼可见的血尿。特别是无痛的间断出现的全程肉眼血尿。血尿在整个排尿过程中都出现。血尿严重时常有血块,或排出洗肉水样尿液及腐肉组织。在也有一少部分患者开始仅有镜下血尿。临床上,肉眼血尿的患者中大约有30%到50%的人最终确诊为膀胱癌。由于血尿可以间歇性出现或加重,容易给病人“治愈”的错觉,特别是经过服某些药物、偏方更可能误认为治疗有效,以致延误了诊断和治疗时机。有研究显示,如果患者发现血尿后立即就医,及时规范治疗的话,大多数患者可以治愈。而如果在发现肉眼血尿后1月在就诊的话,如果是浸润性癌的话,3年生存率由60%降至25%。因此,如果发现血尿应该立即就医,及时治疗,大多数病人可能治愈。山东省立医院泌尿外科曲华伟

  也有一些膀胱癌血尿不明显,比如,原位癌,仅仅可能存在镜下血尿,脐尿管癌的话血尿可能不明显。非尿路上皮的膀胱肿瘤由于病变没有传统膀胱粘膜,可以没有出现血尿。

  膀胱癌的其他早期症状包括:尿频、尿急、尿痛,也就是所谓的膀胱刺激症状,这些症状占膀胱肿瘤患者的10%左右,一般都是生长范围广泛的原位癌或浸润性癌,尤其是病变集中在三角区。常因肿瘤坏死、溃疡和合并感染所致。如肿瘤较大或堵塞膀胱出口时可发生排尿困难及尿潴留。

  下腹部耻骨上肿块、尿潴留、肾积水,肾功能不全、严重贫血,消瘦等等,也属于膀胱肿瘤的临床表现,这些往往都是由肿瘤坏死、溃疡、感染引起,这些多数属于晚期膀胱癌的表现。

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发表于:2021-04-16 14:06

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