干槽症的风险因素和预防

在之前的文章中，向大家介绍了干槽症的治疗，今天给大家聊聊哪些人容易出现干槽症，如何预防干槽症。

首先是年龄，研究表明，25岁以后，年龄越大，干槽症的风险逐渐增加。因为年龄约大，牙槽骨和牙根钙化程度越高高，牙槽窝的愈合能力逐渐降低，拔牙后牙槽窝的血液中成骨细胞和一些生长因子的量越少，容易发生干槽症。

第二是牙齿的暴露程度。术前牙齿暴露的越多，术后拔牙窝遗留的粘膜创口越大，增加了术后凝血块脱落或细菌干扰凝血块愈合的风险，也容易导致干槽症。同时对于那些横生智齿，由于暴露的越多，患者往往有长期的食物嵌塞，不易清洁，智齿区成了垃圾场，拔牙时和拔完牙后该区域自然遗留的细菌增加，也增加了术后感染风险。

第三，手术创伤。手术对骨骨组织创伤大，如用传统的器械大量去骨或长时间磨骨，会增加骨损伤，影响组织修复。如果手术对软组织损伤大，软组织不能有效保护骨组织，也容易引起术后创口愈合不良。

第四，手术的设计。这个是根据自己的经验而谈，之前有些长出来的牙，因为自己认识不足，或者患者需求，往往不开刀把牙磨出来，虽然手术时间，术后创伤都不大，反而这些患者术后疼痛更明显，干槽症发生率也较高。由于这类牙往往暴露较多，虽然没有切开，但拔完牙遗留了一个大坑，增加了凝血块脱落和感染的风险，所以，对于这类换牙，是否需要切开还是应该根据患者的年龄，创伤大小等综合判断。

第五，药物，国外有研究发现口服避孕药可能增加术后干槽症的风险，在国内未见相关报道，但可作为参考。

第六，口腔卫生。良好的口腔卫生可以最大程度的降低细菌对拔牙窝血凝块的影响，降低干槽症风险。

第七，其他影响愈合的疾病，如贫血，甲减等，这些患者愈合能力不佳，更需要注意。

上面是一些风险因素，对于这些因素，预防主要包括一下几点。

第一，趁年轻尽早治疗。干槽症不喜欢25岁以下患者。

第二，保持好的口腔卫生习惯。

第三，消炎药的使用。目前抗生素能否有效预防干槽症有争议。而且介于目前国内抗生素滥用情况，个人认为对于高风险病历，可以根据临床用药指南术前一小时和术后两天应用。

第四，漱口水的使用。对于有风险患者，可以在术后第二天使用漱口水含漱，减少口内细菌数量，预防感染。

其他，术后第一天很重要，一定注意温凉饮食，不要刷牙漱口，给凝血块创造一个很好的愈合条件。对于长期服用避孕药的患者，如果是复杂智齿拔除，可能得话建议先停药再拔牙。

最后，虽然干槽症有很多风险因素，但是现在拔牙后都会放置一些促凝血或防感染的药物，也有助于降风险，而且干槽症的发生率也远没有那么高，都在百分之五以内，所以不用过于紧张。