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医学科普

断指的保存有讲究

发表者:张强 777人已读


  首都医科大学附属北京地坛医院骨科张强

现代生活中,因机械、交通事故和其他原因造成手指断离的情况屡见不鲜。要想最好地恢复,只有做再植手术。但由于缺乏医学知识,外伤现场没有专业医务人员指导,抢救人员常常是手忙脚乱,惊慌失措,时常想不起断指保存的事,正确保存断指是再植成功的前提。

  同样断指不同结局
  目前,我国断肢断指再植的手术例数、种类、愈后的功能恢复等都达到了世界领先水平。从单指到10指完全离断再植均能全部成活,并恢复良好外形及功能。
  断指保存须有章法
  那么到底如何保存断肢呢?千万不能用盐水或酒精等浸泡。有些人误认为浸泡会保护断肢,其实不然。用盐水或酒精等会使细胞组织变性,手术成活率相对低。
  断指经冷藏保存可以降低组织的新陈代谢,减慢组织变性,为断指再植创造条件。但这冷藏也不是越冷越好,实际上温度太低,断下的肢体也容易被冻坏,保存的温度最好在4℃左右。
  断指详细的处理办法:
  当伤员离医院较近时,所在单位卫生人员应对伤手做简单加压包扎,把离断手指用纱布或清洁敷料包扎起来,并随病人一起送到医院。医务人员做好清创消毒后,在手术前要用无菌纱布包好断指,把它放到4℃冰箱冷藏,若为多指离断则应做好标记分别包好。如没有冰箱可放到无孔塑料袋内放到冰筒内冷藏。
  当伤员要转运到外地进行再植手术时,转运途中对断指的保存更为重要。做法是,把断指用8至10层无菌纱布包好,放到无孔塑料袋中,扎紧口后放在冰筒中,在袋外放一些冰块,没有冰块放一些冰糕或雪糕也可以。但不要将断指放到酒精、甲醛等消毒液中,也不要放到生理盐水中浸泡。
  在手术过程中,对多指离断应植一指取一指,没有再植的手指仍放到冰箱内保存,如左右手多指离断应作好标记。






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发表于:2013-10-31 21:43

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