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张强 三甲
张强 主任医师
北京地坛医院 骨科

膝盖疼痛、腿软无力当心髌骨软骨软化症

1.“打软腿”是什么?与髌骨软骨软化症有什么关系?

所谓“打软腿”,又称“腿打软”“膝盖打软”,都是描述一种症状,即正常行走或在上下楼梯时,突然感觉膝关节吃不住劲,腿发软,想跪下去的感觉,有时会并发剧烈疼痛而真的摔倒。

髌骨软骨软化症发生在年轻人的属髌骨与股骨之间的软骨病变,由于髌骨软骨面变得不平,有时伴有先天性的髌骨脱位,会造成软骨过早退化、缺损,从而使膝关节出现打软症状。首都医科大学附属北京地坛医院骨科张强

2.髌骨软骨软化症是否都会出现膝盖疼痛?疼痛有什么特点?

髌骨软骨软化症一般都会出现膝盖疼痛,疼痛时轻时重,可持续多年。髌骨后方及膝内侧的隐痛是最常见的症状,劳累后或在上、下楼梯后加重。病情严重时,整个髌骨周周都可以出现疼痛。当出现滑膜炎时,疼痛的部位比较广泛,关节间隙也会有疼痛。如将髌骨推向压迫髌骨软骨面,可有压痛,在股骨内髁前方亦有一明显的压痛点。

3.髌骨软骨软化症还有哪些典型症状?

逐渐发病,膝前部疼痛,早期的表现是在剧烈运动(如爬山、百米跑、打篮球、踢足球等)后疼痛,上下楼及蹲下站起时费力、疼痛加重,休息后减轻。

酸胀、无力、打软腿。关节活动时可有响声,有摩擦感。

继续发展可出现走平路时也有关节肿痛。

4.交锁现象是什么?什么时候会出现?

膝关节交锁是临床上很常见的一种症状,会由于机械学原因或者功能学原因导致肌肉痉挛,出现疼痛。在膝关节运动过程中,突然出现屈伸受限,像被卡住一样不能继续活动,有明显的疼痛即交锁性疼痛。

膝关节交锁现象多见于半月板损伤、膝关节内游离体, 甚至包括膝关节滑膜疾病(如滑膜皱襞)、Hoffa病、膝关节关节内韧带损伤、交叉韧带囊肿、急性腘肌腱炎、髌骨软骨软化症(多是由于软骨不光滑导致)、髌股关节排列异常、髌骨脱位或者半脱位、痛风结石。移植物脱落、关节内肿瘤(如脂肪瘤)等

5.髌骨软骨软化症都伴有关节积液吗?

不是所有的髌骨软骨软化症都伴有关节积液。单纯髌骨软骨损害时,无关节积液,后期形成髌股关节骨关节病时,此时出现滑膜炎,即可出现关节积液。病程长者,可出现股四头肌萎缩。

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张强
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