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医学科普

退行性腰椎滑脱症

发表者:张强 1555人已读

退行性腰椎滑脱是临床常见病之一,好发于 50 岁以上人群,男:女=1:4,滑脱节段于 L4/5、L5/S1 多见,大多数患者滑脱程度较轻,以Ⅰ°最多见。

   临床表现主要为腰痛以及神经源性间歇性跛行和根性痛等腰椎管狭窄症状。首都医科大学附属北京地坛医院骨科张强

   退行性腰椎滑脱症状多数是由腰椎不稳或腰椎管狭窄引起。腰椎退行性滑脱系腰椎椎节之间相互制约功能丧失,引起椎体间发生位移。椎体及附件位置平移或旋转都可导致椎管形态和容积变化。这种缓慢形成的椎体、关节突关节和椎管形态和容积的变化引起椎管狭窄,最终导致顽固性下腰痛和马尾神经根和腰骶神经根压迫症。

   多数学者认为,退行性腰椎滑脱大多可以自行稳定,对于退行性腰椎滑脱症患者首先应予系统的非手术治疗,70%患者保守治疗有效,大约只有 30%的患者需行手术治疗。

   退行性腰椎滑脱症患者的手术主要是针对狭窄与不稳,其手术指证主要为:(1腰椎管狭窄引起的神经性间歇性跛行、最少 3 个月的保守治疗无效,影响生活、休息和睡眠等;(2神经症状进行性加重;(3)有大、小便功能障碍者;(4)腰椎不稳引起的持续或反复腰骶部疼痛,经系统正规保守治疗无效,影响生活与工作等。

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发表于:2013-03-02 21:22

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