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钱祝银 三甲
钱祝银 主任医师
南医大二附院 胰腺中心

胰腺癌的高危人群及警惕可能发生的线索

胰腺癌号称“癌中之王”,尽管现代医学胰腺癌的诊治技术有了很大的进展,但仍有半数病人死于诊断后5个月内,胰腺癌总的五年生存率只有5%左右,其主要原因是胰腺癌难以早期诊断,常被误以为“胃病”,待确诊时大多为晚期病例。南京医科大学第二附属医院胰腺中心钱祝银

因此,胰腺癌高危人群必须保持警惕,采取必要的措施预防发生胰腺癌,并定期筛查,尤其一旦出现胰腺癌的一些相关症状必须及时检查,以便能阻止胰腺癌的发生,一旦发病也可早期诊断、早期治疗,以期获得好的治疗效果。

胰腺癌高危人群

40岁以上,伴有下述任意1项者为胰腺癌高危对象,需要高度警惕,定期筛查。

1、有胰腺癌家族史或糖尿病史;

2、长期吸烟、饮酒,或有长期高脂肪、高蛋白饮食史;

3、慢性胰腺炎反复发作者,尤其合并胰管结石的慢性胰腺炎;

4、有主胰管型黏液乳头状瘤、黏液性囊性腺瘤,实性假乳头状瘤患者;

5、血清CA19-9反复增高或持续增高者;

6、无家族遗传史的新近突发糖尿病患者;近3年内发现的糖尿病患者;

7、有幽门螺杆菌阳性、口腔牙周炎史者。该项会增加胰腺癌发病风险,但一般不做筛查指征。

胰腺癌的筛查策略

对胰腺癌高危人群宜查血CA19-9等肿瘤标志物并结合上腹部增强CT或MRI进行筛查;尤其有胰腺癌家族史者和已有胰腺病变者必须每年一次上腹增强CT或MR检查。

警惕胰腺癌的可能线索,及时检查

胰腺癌之所以发现比较晚,就是因为胰腺癌的症状极不典型,容易与其它疾病混淆,因此对一些可疑线索必须保持警惕!

对40岁以上,出现下列特征的慢性腹痛患者,应警惕慢性胰腺疾病,尤其胰腺癌,必须及时进行相关检查。

1)反复中上腹不适、饱胀、疼痛,对症治疗无好转;

2)持续食欲不振、乏力;

3)无诱因的腰背部酸痛;

4)晚间上腹痛或背痛,坐立或俯卧后好转;

5)无法解释的短时间内消瘦;

6)荤食或油腻食物后上腹不适加重、腹泻、厌油;

7)无痛性眼白发黄、小便深黄;

8)新发不明原因难治性或严重腹泻,对症治疗后无好转;

9)体型不胖者突然血糖升高、糖尿病

10)无明显诱因的原因不明的急性胰腺炎;

要注意:慢性胰腺疾病最容易与慢性胃病、功能性消化不良紊乱,特别是当按胃病治疗症状好转不明显时更要注意胰腺疾病


钱祝银
钱祝银 主任医师
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