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钱祝银 三甲
钱祝银 主任医师
南医大二附院 胰腺中心

【疑问医答】胰颈癌IV期需要如何治疗?

患者家属:今年6月份查出胰腺癌不能排除,7月和8月份在上海分别2次海扶刀,10月份出现黄疸1022日做了胆管引流,116日做第一次化疗,1116日做第二次化疗(小化疗),目前吃不下东西,每天在吃胰酶肠溶胶囊,奥美拉唑,易善复,利可君片,止痛药用的吲哚美辛栓早晚各一粒。化疗很难受,跪求教授,给我妈妈一个最好的治疗方案。南京医科大学第二附属医院胰腺中心钱祝银

钱祝银主任:从提供的资料看,你母亲已确诊胰腺癌,目前处于二次化疗阶段,且患者化疗副反应大。由于提供的检验结果是10号前,我院需要第二次化疗后的相关检查结果后判断当前情况。还请做一下生化全套+血常规,以及CT检查,以便进一步判断消融治疗的相关方案。

患者家属:过两天后做化验,再发给您看一下,身上插引流管,能拍CT吗?

钱祝银主任:可以做CT,或者你在出院前安排一下,也可以对比化疗效果。

患者家属:我妈妈在7月份,8月份做过2次海扶刀,没控制住出现黄疸了,还可以做冷热复合消融吗?

钱祝银主任:需要你这边提供一下你母亲的近期检查资料,以便给予明确的评估是否适合在近期做冷热复合消融。如果符合手术指征,是可以做的。

患者家属:我妈妈的身体在什么阶段做冷热复合消融是最好的,要做几次可以见效?

钱祝银主任:只要符合手术指征就可以进行,因此需要你提供最近的检查结果。冷热复合消融术只要一次手术就可以对病灶部位的癌细胞进行灭活,不需要反复做。

患者家属:现在体重只有90斤,可以承受这个手术吗?

钱祝银主任:不能单凭体重判断,需要满足手术指征,这个需要评估的。

患者家属:请问手术需要多少钱?可以医保报销吗?

钱祝银主任:消融术费用大约是5-6万,其中自费耗材大约2万左右,其余全部可以医保。

患者家属:谢谢钱教授的回复,我妈妈做完生化全套+血常规,明天发给您看看。

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钱祝银主任:从生化和血常规看,情况还好,但还需要CT来确定目前癌细胞转移情况。

患者家属:近期CT片您看一下.

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钱祝银主任:根据CT报告显示,患者目前为胰腺癌多发转移状态,且腹痛严重,可以通过消融术将胰腺部的肿瘤灭活后,再做化疗更好的控制肿瘤。考虑到患者较为消瘦,还请来院做进一步评估以确定手术方案。

患者家属:好的,谢谢钱教授,我跟家人确定一下来院时间。


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钱祝银
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